Rofo 2009; 181(9): 863-869
DOI: 10.1055/s-0028-1109489
Herz

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Bildqualität von CT-Angiografien der Koronararterien in Abhängigkeit vom Ausmaß der Koronarverkalkungen bei Einsatz eines Dual-Source-CTs

Image Quality of CT Angiography of Coronary Arteries Dependig on the Degree of Coronary Calcification Using a Dual Source CT ScannerA. Artmann1, 3 , S. Enayati2 , M. Ratzenböck1 , 3 , M. Schwarz4 , T. Weber4 , B. Eber4
  • 1Radiologie II, Klinikum Wels Grieskirchen, Österreich
  • 2V. Interne Abteilung, Klinikum Wels Grieskirchen, Österreich
  • 3Institut für digitale Schnittbildtechnik CT-US, Wels, Österreich
  • 4II. Interne Abteilung (Kardiologie), Klinikum Wels Grieskirchen, Österreich
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Publikationsverlauf

eingereicht: 6.2.2009

angenommen: 2.5.2009

Publikationsdatum:
12. August 2009 (online)

Zusammenfassung

Ziel: Den Einfluss deutlicher Koronargefäßverkalkungen auf die Bildqualität von CT-Angiografien (CTAs) der Koronararterien für ein Dual-Source-CT zu untersuchen. Methode: 171 mit einem Dual-Source-CT im Spiralmodus angefertigte CTAs wurden ausgewertet. Abhängig vom Agatston-Score (CS) erfolgte eine Einteilung in 4 Klassen (I: CS 0 – 200, II: CS 201 – 600, III: CS 601 – 1000, IV: CS > 1000). Die Bildqualität der CTAs wurde mit einer dreistufigen Skala von zwei unabhängigen, geblindeten Radiologen evaluiert und die Bildqualität der Klassen auch als Bildqualitätsindex (BQI) angegeben. Bei einem Teil der Patienten erfolgte ein Vergleich mit Herzkatheteruntersuchungen. Ergebnisse: Es wurde auch bei deutlichen Koronargefäßverkalkungen (CS 601 – 1000 und CS > 1000) eine hohe Bildqualität erreicht. Die 4 Klassen zeigten keine signifikanten Bildqualitätsunterschiede (BQI = 1,164 [I], BQI = 1,212 [II], BQI = 1,281 [III], BQI = 1,111 [IV]; p = 0,3145). Die hohe Bildqualität war insbesondere bei einer Herzfrequenz von < 75 bpm gegeben. Bei Patienten mit CS > 200 und HF > 75 fand sich hingegen eine signifikante Bildqualitätsminderung (BQI = 1,625; p = 0,0016). Signifikante geschlechtsspezifische Bildqualitätsunterschiede konnten nicht festgestellt werden (p = 0,9881), obwohl die durchschnittlichen Verkalkungsgrade von Männern (CS = 313 [± 449]) und Frauen (CS = 145 [± 304]) deutlich unterschiedlich waren. Der Vergleich mit den Herzkatheteruntersuchungen zeigte eine hohe Übereinstimmung (92 %). Schlussfolgerung: Die Ergebnisse rechtfertigen die Durchführung von CTAs der Koronararterien mit Dual-Source-CTs im Spiralmodus auch bei Patienten mit höheren Verkalkungsgraden. Bei gleichzeitigem Vorliegen von höheren Verkalkungsgraden und höherer Herzfrequenz trägt eine Herzfrequenzregulierung wesentlich zur Verbesserung der Bildqualität bei.

Abstract

Purpose: To evaluate the influence of severe calcification on image quality of CT angiography (CTA) of coronary arteries acquired with dual source CT.Method: 171 dual source CTAs in spiral mode were evaluated. Depending on the Agatston score (CS), patients where divided into four subgroups (I: CS 0 – 200, II: CS 201 – 600, III: CS 601 – 1000, IV: CS > 1000). Image quality was evaluated by two independent, blinded readers using a three-stage scale and the image quality of each subgroup was also shown with the help of an image quality index (BQI). In addition, a comparison with coronary catheter angiography was undertaken in a subgroup. Results: Dual source CTA in spiral mode showed good image quality even in patients with Agatston scores of 601 – 1000 and > 1000. The four classes showed no significant difference in image quality. (BQI = 1,164 [I], BQI = 1,212 [II], BQI = 1,281 [III], BQI = 1,111 [IV]; p = 0,3145). The detailed analysis showed particularly good quality in patients with a heart rate < 75 bpm. The smaller subgroup of patients with CS > 200 and heart rates > 75 bpm showed a statistically significant reduction in image quality (BQI = 1,625; p = 0,0016). There were no gender differences in the image quality (p = 0,9881) although the calcium scores differed significantly in men (CS = 313 [± 449]) and women (CS = 145 [± 304]). The comparison with coronary catheter angiography showed a good correlation (92 %). Conclusion: CTA of coronary arteries performed with dual source CT in spiral mode provides good image quality even in patients with higher calcification scores. The reduction of heart rates > 75 bpm improves the image quality significantly in patients with higher calcification scores.

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Dr. Dr. Andreas Artmann

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