Qualitätsmanagement nach DIN ISO 9001 an einer radiologischen Universitätsklinik: Messbare Veränderungen der universitären Kennzahlen nach der Zertifizierung ?

Zusammenfassung

Zielsetzung: Evaluierung der Veränderungen von Kennzahlen nach Implementierung eines QM-Systems nach DIN ISO 9001:2000. Material und Methoden: Nach Zertifizierung eines QM-Systems im Jahre 2002 wurde anhand von Kennzahlen aus den Bereichen Lehre, Forschung, Fort- und Weiterbildung sowie Zuweiserzufriedenheit zunächst der Ist-Zustand bestimmt. Im nächsten Schritt wurde für die einzelnen Bereiche ein Maßnahmenkatalog erstellt und die zeitlichen Veränderungen der Kennzahlen im Verlauf bestimmt. Ergebnisse: Die Evaluation der Lehrleistung mithilfe einer Studentenbefragung zeigte eine Steigerung der Zufriedenheit mit dem radiologischen Unterricht (Mittelwert 2003: 2,7; 2007: 3,9). Auch auf dem Gebiet der Forschung konnte anhand der Kennzahl des fakultätsinternen Punktwertes eine Steigerung erzielt werden (2002: 99; 2006: 509). Die durchgeführten Zuweiserbefragungen zeigten Verbesserungen für die Kennzahlen Terminvergabe, weiterführende Beratung der Zuweiser und Wartezeiten auf die Untersuchung, während die Wartezeiten im klinikinternen Transportdienst durch die ergriffenen Maßnahmen sich nicht verbessern ließ. Exemplarische Messungen des Fortbildungserfolges der Mitarbeiter zeigten die Notwendigkeit der kontinuierlichen Prozesssteuerung zur andauernden Qualitätsverbesserung. Schlussfolgerung: Die Evaluation unserer Kennzahlen im Verlauf zeigt, dass ein Qualitätsmanagement nach DIN ISO 9001:2000 einen messbaren positiven Einfluss auf Prozesse einer radiologischen Universitätsklinik hat. Gesteigerte Einzelleistungen in Lehre, Forschung, Fortbildung und Krankenversorgung im kontinuierlichen Verbesserungsprozess können die Gesamtleistungsfähigkeit einer Abteilung deutlich steigern.

Abstract

Purpose: To evaluate the changes in academic quality indicators after implementation of a quality management system according to DIN ISO 9001:2000. Materials and Methods: After implementation and certification of a quality management system, the actual state based on quality indicators from the fields of student teaching, research, continuing education and the satisfaction of referring physician was determined. After implementation of an action plan for the individual areas, the temporal changes in the ratios were documented in the follow-up. Results: The evaluation of teaching performance obtained by questionnaire among the students of the radiology course showed a steady increase in satisfaction (mean value 2003: 2.7; 2007: 3.9). In the field of research an increase in scientific output was achieved based on the number of an internal publication score (2002: 99 points; 2006: 509). Repeated opinion surveys among our referring physicians found improvements in indicators for the appointment of investigations, consulting service and waiting times for the investigation, while the waiting times for internal transport service did not improve. Exemplary measurements of the success of the advanced training of the staff demonstrated the need for continuing education for quality improvement. Conclusion: The evaluation of quality indicators showed over time a measurable positive impact on processes of a radiological University Hospital after implementation of a QM system according to DIN ISO 9001:2000.

Key words

DIN EN ISO 9001:2000 - quality management - department management - medical radiology - radiologist

Literatur

• 1 Frindt C, Blumenstock G, Eberlein-Gonska M. et al . Stand und Entwicklung des Qualitätsmanagements an deutschen Universitätskliniken 2002.  Gesund ökon Qual manag. 2003;  8 280-284
• 2 Selbmann H K. Bewertung und Zertifizierung von Akut-Krankenhäusern in Deutschland.  Bundesgesundheitsbl Gesundheitsforsch Gesundheitsschutz. 2004;  47 103-110
• 3 Adam G, Lorenzen J, Krupski G. et al . Aufbau eines Qualitätsmanagementsystems nach DIN EN ISO 9001:2000 in einer radiologischen Universitätsklinik.  Fortschr Röntgenstr. 2003;  175 176-182
• 4 Normenausschuss Qualitätsmanagement, Statistik und Zertifizierungsgrundlagen (NQSZ) im Deutschen Institut für Normung e.V .DIN EN ISO 9001:2000. Qualitätsmanagementsysteme. Anforderungen. Berlin; Beuth Verlag GmbH 2000
• 5 Kubik-Huch R A, Rexroth M, Porst R. et al . Wie zufrieden sind die klinischen Partner mit der Arbeit eines radiologischen Instituts? Entwicklung und Testung eines Fragebogens.  Fortschr Röntgenstr. 2005;  177 119-123
• 6 Diekmann A. Empirische Sozialforschung. Grundlagen, Methoden, Anwendungen. Reinbek; Rowohlt 1995
• 7 Nüllen H, Noppeney T. Lehrbuch Qualitätsmanagement in der Arztpraxis. Köln; Deutscher Ärzte-Verlag 2007
• 8 Fleisch M, Hergan K, Oser W. Über die Implementierung des Qualitätsmanagementsystems ISO/CD2 900: 2000 in einem radiologischen Institut.  Fortschr Röntgenstr. 2000;  172 195-2002
• 9 Gocke P, Debatin J F, Dürselen L FJ. Prozessmanagement und Controlling in der diagnostischen Radiologie im Krankenhaus.  Radiologe. 2002;  42 332-343
• 10 Fischer U, Vosshenrich R, Baum F. et al . Qualitätsmanagement in einer radiologischen Abteilung.  Radiologe. 2002;  42 361-368
• 11 Metz-Schimmerl S, Schima W, Herold C J. Zertifizierung nach ISO 9001 – Zeitverschwendung oder Notwendigkeit?.  Radiologe. 2002;  42 380-386
• 12 Pache G, Saueressig U, Baumann T. et al . Einführung eines dynamischen, computergestützten Qualitätsmanagementsystems nach DIN EN ISO 9001:2000 in einer radiologischen Universitätsklinik.  Fortschr Röntgenstr. 2008;  180 514-521
• 13 Jansen-Schmidt V, Paschen U, Kröger S. et al . Einführung eines Qualitätsmanagementsystems nach DIN EN ISO 9001:2000 in einer universitären nuklearmedizinischen Abteilung.  Nuklearmedizin. 2001;  172 195-200
• 14 Chu H L, Liu S Z, Romels J C. Does the implementation of responsibility centers, total quality management and physician fee programs improve hospital efficiency?.  Med Care. 2002;  40 1223-1237
• 15 Bialasiewicz A A, Breidenbach K, Ganesh A. et al . Konzeption und Implementierung eines Qualitätsmanagementsystems nach ISO 9001:2000.  Der Ophthamologe. 2006;  103 877-887
• 16 Weinreb J C. Building a team for change in an academic radiology department.  Radiology. 2004;  232 327-330
• 17 Deming W E. Out of the Crisis. Cambridge; MIT Press 1982
• 18 Feigin D S, Magid D, Smirniotopoulos J G. et al . Learning and retaining normal radiographic chest anatomy: does preclinical exposure improve student performance?.  Acad Radiol. 2007;  14 1137-1142
• 19 Ondategui-Parra S, Bhagwat J G, Kelly H Z. et al . Practice management performance Indicators in academic radiology departments.  Radiology. 2004;  233 716-722
• 20 Ondategui-Parra S, Erturk S M, Ros P. Survey of the use of quality indicators in academic radiology departments.  Am J Roentgenol. 2006;  187 451-455
• 21 Trumm C G, Glaser C, Paasche V. et al . Einfluss eines PACS/RIS integrierten Spracherkennungssystems auf den Zeitaufwand der Erstellung und die Verfügbarkeit radiologischer Befunde.  Fortschr Röntgenstr. 2003;  175 1309-1316
• 22 Langen H L, Bielmeier J, Wittenberg G. Workflowverbesserung und Effizienzsteigerungsaspekte durch nahezu vollständige Digitalisierung einer Röntgenabteilung.  Fortschr Röntgenstr. 2006;  178 400-409