Periphere, exsudative hämorrhagische Chorioretinopathie: Klinische und angiografische Befunde

Zusammenfassung

Hintergrund: Die periphere, exsudative hämorrhagische Chorioretinopathie (PEHCR) ist eine degenerative Erkrankung der peripheren Netzhaut und Aderhaut bei älteren Patienten. Obwohl sie klinisch relativ häufig zu beobachten ist, findet PEHCR in der ophthalmologischen Literatur bisher wenig Beachtung, was möglicherweise auch an der uneinheitlichen Namensgebung liegt. Patienten: Wir präsentieren die klinischen, ultrasonografischen und angiografischen Befunde von 11 Augen (8 Patienten), die in unserer Klinik zwischen Januar 2006 und Juni 2008 diagnostiziert wurden. Zusätzlich wird über den intra- und postoperativen Verlauf von 3 Augen, die aufgrund einer PEHCR-assoziierten Glaskörperblutung vitrektomiert wurden, berichtet. Ergebnisse: Das durchschnittliche Alter der Patienten beträgt 83,5 Jahre (75 – 95 Jahre). Die mittlere Nachbeobachtungszeit ist 11 Monate (Spannweite: 0 – 20). Die klinischen und angiografischen Befunde sind abhängig vom Erkrankungsstadium und reichen von kleinen, asymptomatischen peripheren subretinalen Blutungen und Exsudationen bis hin zu Glaskörperblutung und seröser Netzhautablösung. Die temporale Fundusperipherie scheint häufiger betroffen zu sein. Bei 3 Patienten wurde die Erkrankung bilateral beobachtet. Eine Glaskörperblutung war der Grund für die Erstvorstellung bei 3 Augen (27 %) und konnte mittels Vitrektomie erfolgreich behandelt werden. Schlussfolgerungen: PEHCR sollte bei der Differenzialdiagnose von Glaskörperblutungen und bei peripheren, subretinalen Raumforderungen bei älteren Patienten berücksichtigt werden.

Abstract

Background: Peripheral exudative haemorrhagic chorioretinopathy (PEHCR) is a degenerative disease of the peripheral retina and choroid in the elderly. Although PEHCR is often seen by clinicians, this enity is underrepresented in the ophthalmological literature. This may be due to inconsistent naming. Patients: We present the clinical, ultrasonographic and angiographic findings of 11 eyes of 8 patients who were diagnosed with PECHR in our department between January 2006 and June 2008. In addition, we report the intra- and postoperative course of three eyes that have been vitrectomised because of a vitreous haemorrhage associated with PEHCR. Results: The mean age of the patients is 83.5 years (range: 75 – 95). The mean follow-up is 11 months (range: 0 to 20). The clinical and angiographic signs were dependent on the stage of the disease and may be seen as small asymptomatic peripheral subretinal bleeding and exudation. In advanced stages, vitreous haemorrhage and exudative retinal detachment may be observed. The temporal periphery of the fundus appears to be more often affected than other locations. Three patients were affected bilaterally. Vitreous haemorrhage was the reason for presentation in three eyes (27 %) that were treated successfully by vitrectomy. Conclusions: Peripheral exudative hemorrhagic chorioretinopathy should be considered in the differential diagnosis of vitreous haemorrhage and peripheral subretinal tumors in the elderly.

Chorioretinopathie - Pseudomelanom - periphere choroidale Neovaskularisation - Glaskörperblutung

chorioretinopathy - pseudomelanoma - peripheral choroidal neovascularisation - vitreous haemorrhage

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