Zur Frage der Neurotoxizität der Oxychinoline

Zusammenfassung

Eine kleine Anzahl von Beobachtungen, darunter zwei eigene, weisen darauf hin, daß die halogenierten Oxychinolinderivate potentiell neurotoxisch sind. Höhere über lange Zeit verabreichte Dosen können eine Opticusatrophie und/oder eine Polyneuropathie hervorrufen. Die Dosierungsvorschriften müssen deshalb eingehalten werden, und eine Langzeitbehandlung darf nur bei strenger Indikation durchgeführt werden. Bei den akuten Komplikationen (amnestische Syndrome, Verwirrtheitszustände) ist der Zusammenhang noch zu wenig geklärt, und die individuelle Disposition scheint eine große Rolle zu spielen. Aber auch hier müßte vorläufig die Regel gelten, daß eine Tagesdosis von 1500 mg für Erwachsene nicht überschritten werden sollte.

Summary

A number of case reports and two personal cases suggest that halogenated oxyquinoline derivatives are potentially neurotoxic. High doses, given over some length of time, may cause optical nerve atrophy and/or polyneuropathy. Dosage regulations must therefore be strictly observed and long-term administration should be undertaken only if there is a strict indication for it. If there are acute complications (amnesia, confusional states), the relationship between these and oxyquinoline administration is still unclear and individual disposition seems to play an important role. Here, too, the rule should be applied that a daily dose of 1 500 mg should not be exceeded in adults.

Resumen

Acerca de la cuestión de la neurotoxicidad de la oxiquinolina

Un pequeño número de observaciones, entre ellas dos nuestras, señalan que los derivados halogenados de la oxiquinolina son neurotóxicos en potencia. Altas dosis administradas durante mucho tiempo pueden dar lugar a una atrofia del nervio óptico y/o una polineuropatía. Las prescripciones de dosificación tienen que ser respetadas y un tratamiento a largo plazo sólo debe ser realizado bajo indicaciones muy estrictas. En las complicaciones agudas (síndrome amnésico, estados confusionales) está aún poco aclarada su correlación, y la disposición individual parece jugar un gran papel. Pero también aquí tendría que valer provisionalmente la regla de que una dosis diaria de 1500 mg no debería ser rebasada en los adultos.