Akute Endokarditis und Herzbeteiligung bei septischen Zuständen

Zusammenfassung

Anhand von 38 autoptisch gesicherten akuten Endokarditiden und 43 septischen Zuständen wird über das an Häufigkeit zunehmende klinische Bild der Sepsis mit und ohne Herzbeteiligung berichtet und besonders auf die Symptome des Herzbefalls während septischer Zustände hingewiesen. Es ist notwendig, eine akute Endokarditis von der subakuten bakteriellen Endokarditis abzugrenzen, da das Krankheitsbild schwer zu erkennen ist, oft übersehen wird und einer besonders langen und intensiven Behandlung bedarf. Bei septischen Zuständen sprechen ein pathologisches Elektrokardiogramm mit Wechsel des Erregungsablaufes und ein Wechsel des Auskultationsbefundes für eine Herzbeteiligung, eventuell für eine akute Endokarditis.

Summary

Findings in 38 necropsied cases of acute endocarditis and in 43 cases of septic conditions are presented and discussed. The need for distinguishing acute from subacute bacterial endocarditis is stressed, since the former is difficult to recognize, is often overlooked and yet requires especially long and intensive treatment. In septic conditions, an abnormal ECG with S-T-T changes and altered auscultatory findings points to cardiac involvement, perhaps acute endocarditis.

Resumen

Endocarditis aguda y participación cardíaca en los estados sépticos

A base de 38 endocarditis agudas, aseguradas por autopsia, y 43 estados sépticos se informa sobre el cuadro clínico de la sepsis, cada vez de mayor frecuencia, con y sin participación cardíaca y se señalan sobre todo los síntomas de la afectación cardíaca durante los estados sépticos. Es necesario diferenciar la endocarditis aguda de las endocarditis bacterianas subagudas, ya que el cuadro clínico es difícil de reconocer, pasa desapercibido con frecuencia y requiere un tratamiento especialmente largo e intenso. En los estados sépticos hablan a favor de una participación cardíaca, y eventualmente de una endocarditis aguda, el electrocardiograma patológico con cambio del curso de la excitación y un cambio del hallazgo auscultatorio.