Hämolytische Neugeborenen-Erkrankung durch Anti-Duffy^a

Zusammenfassung

Bei einem weiblichen Neugeborenen wurde ein Morbus haemolyticus neonatorum durch Anti-Fy^a beobachtet. Bei den Spektralanalysen des Fruchtwassers während der 35. und 37. Schwangerschaftswoche hatten sich Werte im oberen Bereich der Zone II nach Liley ergeben. Die Hämoglobinkonzentration bei der Geburt betrug 10,7 g/dl; eine Hepatosplenomegalie bestand nicht. Es wurden zwei Austauschtransfusionen durchgeführt. Im Schrifttum sind weitere sieben gut dokumentierte Fälle beschrieben. Eine Analyse führt zu folgenden Schlußfolgerungen: 1. Der Faktor Fy^a scheint ein schwaches Antigen zu sein, da er nur selten zur mütterlichen Sensibilisierung führt. 2. In sechs der acht Fälle waren Bluttransfusionen bei der Mutter vorausgegangen. 3. Anti-Fy^a gehört zu den Immunantikörpern, die ausschließlich im indirekten Coombs-Test nachweisbar sind. 4. Verglichen mit der Rh-Erythroblastose entspricht das Krankheitsbild einem leichten bis mittelschweren Verlauf.

Summary

A case of haemolytic disease of the newborn due to anti-Fy^a is reported. Spectroscopic analysis of amniotic fluid revealed values in the upper range of zone II of the Liley diagram. At birth, haemoglobin was 10.7 g/dl, no hepatosplenomegaly, and two exchange transfusions had been performed. Analysis of this and seven previously published cases indicates that (1) factor Fy^a is a weak antigen only rarely causing maternal sensitization; (2) previous maternal blood transfusion was reported in six out of eight cases; (3) anti-Fy^a is an immune antibody usually detectable only by the indirect Coombs test; (4) compared with Rh erythroblastosis the course of the disease varies from mild to moderately severe.