Die »Prinzmetal-Angina-pectoris«^*

Zusammenfassung

Bei sechs Patienten wurde eine typische »Prinzmetal-Angina« beobachtet. Alle hatten in Körperruhe auftretende und nur wenige Minuten dauernde monophasische Deformierungen im Elektrokardiogramm, teilweise im Rahmen einer Angina pectoris, teilweise nach einem akuten Myokardinfarkt. Für die ersteren wird als Ursache eine Koronararterienstenose mit zusätzlichem Spasmus einer Koronararterie angenommen, bei der zweiten Gruppe besteht mit großer Wahrscheinlichkeit noch ein Zusammenhang mit dem abgelaufenen Myokardinfarkt. Monophasische Deformierungen im Rahmen einer »Prinzmetal-Angina« konnten wir bei einem Patienten auch ohne pektanginöse Schmerzen beobachten, nachdem es vorher zu einem kleinen, nur angiographisch nachweisbaren Myokardinfarkt gekommen war. Bradykarde und tachykarde Rhythmusstörungen während der Anfälle sind häufig. Therapeutisch kommen Nitropräparate und β-Rezeptoren-Blocker in Betracht; ob eine Operationsindikation besteht, läßt sich nur aufgrund des angiographischen Befundes entscheiden.

Summary

Typical Prinzmetal variant angina was observed in 6 patients. They all showed monophasic deformations in the ECG occurring at rest and lasting only for a few minutes, and were seen in part in angina pectoris and in part after acute myocardial infarction. The angina group is assumed to be caused by a stenosis of the coronary arteries with additional spasm of a coronary artery. The second group is very likely related to the preceding myocardial infarction. Monophasic deformations in the course of Prinzmetal's angina could also be observed in a patient without anginal pain after a small and only angiographically demonstrable myocardial infarction. Arrhythmias with bradycardia and tachycardia are frequent during the attacks. Therapeutically nitrates and β-blocking agents may be considered; indications for operation can only be ascertained by angiographie findings.