Akutes Nierenversagen nach Rifampicin

Zusammenfassung

Bei einem 51jährigen Patienten entwickelte sich im Anschluß an eine schwere anaphylaktische Reaktion nach Rifampicin-Einnahme ein akutes Nierenversagen. Die Ergebnisse immunhämatologischer Untersuchungen weisen auf zirkulierende, Rifampicin-spezifische Antikörper hin, und die Molekulargewichtsanalyse der Urinproteine nach der anurischen Phase spricht für einen primär glomerulären Prozeß, der erst sekundär von einer tubulären Schädigung überlagert wurde, so daß die Pathogenese des akuten Nierenversagens am wahrscheinlichsten als Folge einer Rifampicin-allergischen Komplexnephritis im Rahmen einer allgemeinen allergischen Vaskulitis anzusehen ist.

Summary

Following a severe anaphylactic reaction after rifampicin administration, acute renal failure developed in a 51-year-old man. Immuno-haematological studies demonstrated circulating, rifampicin-specific antibodies, and molecular-weight analysis of urine proteins after the anuric phase suggested a primary glomerular process, secondarily superimposed tubular damage. The pathogenesis of the acute renal failure is, therefore, likely to have been the result of a rifampicin-allergic nephritis in the course of a generalized allergic vasculitis.