Der vesiko-uretero-renale Reflux im Kindesalter

Zusammenfassung

Bei 193 Kindern mit einem vesiko-ureteralen Reflux (300 refluxpositive Harnleiter) fanden sich folgende Refluxursachen: angeborene Ostiuminsuffizienz 35%, Reflux in Doppelureteren 9%, sekundärer Reflux bei entzündlich veränderten Ostien 21%, bei infravesikalen Hindernissen 18%, bei neurogenen Blasenentleerungsstörungen (Spina bifida) 8%, Reflux aus ungeklärter Ursache 9%. Durch konservative antibiotische Therapie verschwand ein sekundärer Reflux in 67% der refluxpositiven Harnleiter. Nach Beseitigung eines infravesikalen Hindernisses verschwand der vesiko-ureterale Reflux in 40%. 123 Kinder mit 166 refluxpositiven Harnleitern wurden operiert: 88mal mit der Antirefluxplastik nach Lich und Grégoir (Erfolgsquote 88%) und 78mal durch eine Harnleiterneueinpflanzung nach Politano und Leadbetter (Erfolgsquote 97%). Der Vergleich mit den Ergebnissen anderer Autoren ergibt eine weitgehende Übereinstimmung.

Summary

In 193 children with vesicoureteral reflux (300 ureters with reflux) the following reasons for the reflux were found: congenital insufficiency of the orifice 35%, reflux into a double ureter 9%, secondary reflux in inflammatory changes of the orifice 21%, infravesical obstruction 18%, neurogenic disturbances of bladder emptying (spina bifida) 8%, reflux due to unexplained reasons 9%. Following conservative antibiotic treatment a secondary reflux disappeared in 67% of reflux-positive ureters. After removing infravesical obstruction a vesico-ureteral reflux disappeared in 40%. 123 children with 166 reflux-positive ureters were operated on: in 88 cases a reflux correction according to Lich and Grégoir was done (success rate: 88%) and in 78 cases a ureteric reimplantation according to Politano and Leadbetter (success rate: 97%). A comparison with the results of other authors shows a very good correlation.