Röntgenologische Beiträge zur Diagnostik von Dickdarmtumoren

Zusammenfassung

An 380 Patienten wurden insgesamt 432 Colon-Kontrastdarstellungen vorgenommen. In 57 Fällen (15%) konnte die Diagnose eines Dickdarmtumors röntgenologisch gestellt werden; die histologische Sicherung der Befunde gelang bei 46 Patienten. Das konventionelle Untersuchungsverfahren in Form eines Bariumeinlaufes erbrachte in 47 Fällen einen positiven Tumorbefund, während bei 30 Doppelkontrastdarstellungen des Kolons nach der Methode von Welin-Hettler zehnmal ein Tumor diagnostiziert wurde, der in jedem Fall sowohl chirurgisch als auch histopathologisch bestätigt werden konnte. Diese Ergebnisse sprechen für eine höhere Treffsicherheit des Doppelkontrastverfahrens besonders bei der Diagnostik von polypösen Darmtumoren. Die insgesamt aufwendigere, aber diagnostisch sicherere Methode des Doppelkontrasteinlaufes sollte vor allem dann angewandt werden, wenn eine Erstuntersuchung in Form eines einfachen Kolon-Kontrasteinlaufes bei Tumorverdacht nicht zu einem befriedigenden diagnostischen Ergebnis führte. Die rechtzeitige Erkennung von Kolontumoren ist entscheidend für die Frühbehandlung des Kolonkarzinoms und dessen relativ gute Prognose. Kontrastdarstellungen des Kolons sollten daher bei Patienten in der fünften und sechsten Lebensdekade in den Kreis der Vorsorgeuntersuchungen einbezogen werden.

Summary

A total of 432 colonie contrast fillings was performed in 380 patients. In 57 cases (15%) the diagnosis of a colonic tumour could be established by radiology; 46 of these findings were confirmed by histology. The conventional investigation with a barium enema showed a positive tumour finding in 47 cases. However, a tumour could be diagnosed ten times in 30 double contrast fillings of the colon according to the method of Welin-Hettler and in every case these tumours were confirmed by surgery and histopathology. This indicates an increased reliability of the double contrast method especially in the diagnosis of polypoid intestinal tumours. A double contrast enema which is more complicated to perform but more accurate should be used when in a first investigation of a suspected tumour no satisfactory diagnosis can be made with a conventional colonic contrast filling. Early recognition of colonic tumours is decisive for early treatment of colonic carcinoma with their relatively good prognosis. Contrast fillings of the colon should be included among preventive investigations in the 5th and 6th decade of life.