Oraler Galaktosetoleranztest bei Leberkrankheiten^*

Zusammenfassung

Ein oraler Galaktosetoleranztest mit enzymatischer Bestimmung der Blutgalaktosekonzentration bietet als Leberfunktionsprobe große Vorteile. Dabei empfiehlt sich folgendes Vorgehen: orale Applikation von 40 g Galaktose in 250 ml Wasser nüchtern und Entnahme von 0,2 ml Kapillarblut zur enzymatischen Galaktosebestimmung nach 90 Minuten. Als oberer Grenzwert sind beim Lebergesunden 25 mg/100 ml Blutgalaktose anzunehmen. Die Aussagefähigkeit dieses Tests wurde an insgesamt 88 Patienten mit morphologisch gesicherten Leberkrankheiten und 48 lebergesunden Probanden überprüft. Hochpathologische Werte finden sich bei Leberzirrhose und chronischer Hepatitis, weniger ausgeprägte bei der akuten Hepatitis. Bei Fettleber fällt der Test wie bei Lebergesunden aus, so daß sich in Verbindung mit anderen Untersuchungen (Serum-Enzyme, Bromsulfaleintest) Differenzierungsmöglichkeiten ergeben.

Summary

Blood-galactose concentration was measured by an enzymatic method (0.2 ml capillary blood samples) in fasting patients 90 minutes after oral administration of 40 g galactose in 250 ml of water. In persons without liver disease the upper limit of normal was 25 mg/100 ml. The value of the test was assessed in 88 patients with histologically proven liver disease and 48 subjects with normal liver function. Highly abnormal values were found in liver cirrhosis, chronic hepatitis, less so in acute hepatitis. In fatty liver the test was normal so that, in connection with other tests (serum enzymes, bromsulphalein), various forms of liver disease can be differentiated.

Resumen

Prueba de la tolerancia a la galactosa oral en las hepatopatías

La prueba de la tolerancia a la galactosa oral con determinación enzimática de la concentración de galactosemia ofrece grandes ventajas como prueba de la función hepática. Para ello se recomienda el siguiente proceder: aplicación oral de 40 g de galactosa en 250 mi de agua en ayunas y extracción de 0,2 mi de sangre capilar a los 90 minutos para la determinación enzimática de galactosa. Como valor límite superior se han de considerar en sujetos con hígado sano 25 mg/100 mi de galactosa en sangre. La validez afirmativa de esta prueba se probó en un total de 88 pacientes con hepatopatías, morfológicamente confirmadas, y en 48 sujetos de prueba con hígado sano. En la cirrosis hepática y en la hepatitis crónica, y menos marcadamente en la hepatitis aguda, se encontraron valores altamente patológicos. En el hígado graso resultó la prueba igual que en los sujetos de hígado sano, de lo que se deducen posibilidades de diagnóstico diferencial en combinación con otros análisis (prueba de la bromosulfaleína, enzimas séricos).