Über die durch aerobe Corynebakterien bedingte Endokarditis

Zusammenfassung

Die durch aerobe Corynebakterien (»Diphtheroide«) bedingte Endokarditis entsteht meist nach Herzklappenoperationen. Während Corynebakterien normalerweise gegen die meisten Antibiotika gut empfindlich sind, wurden bei derartigen Endokarditiden häufig Bakterienstämme isoliert, die gegen die am häufigsten verwendeten und wichtigsten Antibiotika mehr oder weniger resistent waren. Daraus erklärt sich die oft infauste Prognose. Wenn sich eine Corynebakterien-Endokarditis nach einer Herzklappenoperation entwickelt hatte, konnte die Infektion nur in wenigen Fällen durch die operative Entfernung des Sepsisherdes im Herzen beherrscht werden. Die meisten Patienten – so auch der von uns beobachtete 41jährige Kranke – gingen unter dem Bild einer Septikämie mit zahlreichen Hautembolien an einer zerebralen Blutung oder an einer Herzinsuffizienz zugrunde.

Summary

Endocarditis caused by aerobic corynebacteria (»diphtheroids«) usually occurs after heart valve operations. While corynebacteria are usually sensitive to most antibiotics, in such cases of endocarditis bacterial strains are often isolated which are more or less resistant to the most commonly used and most important antibiotics. This explains the usually hopeless prognosis. If a corynebacterial endocarditis develops after a valve operation the infection can only be overcome in a few cases by surgical removal of the septic focus in the heart. Most patients including the 41-year-old man observed show the disease picture of septicaemia with numerous cutaneous emboli and succumb to cerebral haemorrhage or cardiac failure.