Das Bronchialkarzinom

Zusammenfassung

Die Behandlungsergebnisse bei 2200 Bronchialkarzinomen aus den Jahren 1943 bis 1968 wurden retrospektiv erfaßt. 1515 Karzinome konnten nach dem TNM-System eingeteilt werden. Das Intervall vom ersten Symptom bis zum erzten Arztgang betrug im Durchschnitt 3,5 Monate. Weitere 4 Monate vergingen dann noch bis zur ersten kausalen Therapie. Von den 2200 Patienten lebten nach 5 Jahren noch 5,4%, nach 10 Jahren 3,45%. Bei 57,7% aller Patienten ergab sich primär eine Inoperabilität, 16,2% der Patienten wurden nur probethorakotomiert. Eine Resektion war bei 26% der Kranken möglich. Im Durchschnitt überlebten die resezierten Patienten mit 30,5% für 2 Jahre, mit 17,5% für 5 Jahre und mit 13% für 10 Jahre und länger. Während der Berichtszeit stieg das Lebensalter bei Diagnosestellung um 10 Jahre von durchschnittlich 55 auf 65 Jahre an. Die Probethorakotomierate sank in den letzten Jahren bis auf 11% ab. Die postoperative Letalität betrug bei den operierten Patienten durchschnittlich 18,2%, in den letzten Jahren sank sie jedoch bis auf 5% ab. Die Mediastinoskopie hat sich uns als sinnvolle Methode zur Senkung der Probethorakotomierate erwiesen. Prophylaxe und Früherfassung des Bronchialkarzinoms durch Reihenuntersuchungen bei Risikogruppen sind die einzigen Chancen zur Verbesserung der Operationsergebnisse.

Summary

The results of treatment of 2200 cases of bronchial carcinoma between 1943 and 1968 were studied retrospectively. 1515 carcinomata could be classified according to the TNM system. The interval from the first symptom to the first visit to a doctor was on average 3.5 months. A further four months passed before the onset of specific treatment. Of the 2200 patients 5.4% survived 5 years and 3.45% survived 10 years. 57.7% of all patients were found to be primarily inoperable, 16.2% only had an exploratory thoracotomy. Resection was possible in 26% of the patients. Of the resected patients on average 30.5% survived two years, 17.5% five years and 13% ten years or longer. During the period of study the age at diagnosis increased by ten years from an average of 55 to 65 years of age. In recent years the exploratory thoracotomy rate sank to 11%. The post-operative mortality in the operated patients was 18.2% on average, however in recent years it sank to 5%. Mediastinoscopy has proved itself to be a sensible method to reduce the rate of exploratoy thoracotomy.