Blutdruck und Nierenfunktion bei nephrogener und essentieller Hypertonie

Zusammenfassung

An 735 Patienten – essentielle Hypertonie (n = 334), chronische Glomerulonephritis (n = 292), chronische Pyelonephritis (n = 109) – wurden die Beziehungen zwischen systolischem und diastolischem Bluthochdruck einerseits sowie der Inulin- und PAH-Clearance anderseits untersucht. Dabei zeigte sich, daß der Koeffizient der jeweiligen Regressionen bei den einzelnen untersuchten Beziehungen gleich ist. Mit steigendem Blutdruck nimmt die Einschränkung der Nierenfunktion bei allen drei Krankheitsbildern gleich zu, unterschiedlich ist das Niveau, von dem diese Funktionseinschränkung ausgeht. Bei der essentiellen Hypertonie ist bei sehr hohem Blutdruck die PAH-Clearance im Vergleich zur Inulin-Clearance stärker eingeschränkt. Dem diastolischen Hochdruck kommt sowohl bei der essentiellen als auch bei der nephrogenen Hypertonie keine größere Bedeutung in seiner Beziehung zur Nierenfunktion als dem systolischen Hochdruck zu.

Summary

In 735 patients – essential hypertension (n = 334), chronic glomerulonephritis (n = 292) and chronic pyelonephritis (n = 109) – the correlation between systolic and diastolic blood pressure on the one hand and inulin and PAH clearance on the other hand was investigated. The coeffient of the particular regression was shown to be equal in the various relations investigated. With increasing blood pressure the decrease of renal function becomes more severe equally in all three disease entities. However the level at which this limitation of function begins is different. In essential hypertension with very high blood pressure PAH clearance is more severely limited than inulin clearance. In essential as well as in nephrogenic hypertension the diastolic pressure is no more important than the systolic pressure in relation to renal function.