Resorption von proteolytischen Enzymen

Im deutschen Arzneimittelmarkt gibt es nicht viele oral zu verabreichende Arzneimittel auf der Basis von Enzymen. Sie können – teilweise neben Rutosid, das als Flavonoid im Entzündungsgeschehen Radikale neutralisieren kann – weitere Eiweiß spaltende Enzyme tierischen und pflanzlichen Ursprungs enthalten. Als tierische Serinproteinasen kommen die in der Tab. [1] gelisteten Wirkstoffe Trypsin, Pankreatin und Chymotrypsin und als pflanzliche Cysteinproteinasen Bromelain und Papain in Dosierungen zwischen 1 und 200 mg pro Tablette zum Einsatz. Die Enzymaktivität wird häufig in so genannten F.I.P.-Einheiten (Einheiten der Fédération Internationale Pharmaceutique) angegeben. Eine F.I.P.-Einheit ist diejenige Enzymmenge, die in einer Minute unter Standardbedingungen 1 µmol Substrat umsetzt.

Tab. 1 Übersicht der Wirkstoffe dreier Fertig-Enzympräparate. Inhaltsstoff Präparat 1 Präparat 2 Präparat 3 Bromelain 90 mg = 450 F.I.P.-Einheiten 45 mg = 225 F.I.P.-Einheiten 133 – 178 mg = 800 F.I.P.-Einheiten Papain – 60 mg – 164 F.I.P.-Einheiten – Pankreatin 100 mg = 300 Ph.Eur.-Einheiten Proteinase Chymotrypsin – 1 mg = 300 F.I.P.-Einheiten – Trypsin 48 mg = 1 440 F.I.P.-Einheiten = 24 µkat* 24 mg = 720 F.I.P.-Einheiten = 12 µkat – Rutosid 100 mg 50 mg – * 1 µkat ist die Menge Enzym, die 1 µM Substrat pro Sekunde umsetzt. Dies wiederum entspricht 60 U (International Units).

Die Resorption solcher Enzyme wird heute immer noch häufig in Frage gestellt und insbesondere im Hinblick auf die möglichen bioverfügbaren und aktiven Mengen vielfach unterschätzt, obwohl sich am Beispiel des Botulinumtoxins nicht nur der Größenrahmen (> 200 kDa) einer möglichen Resorption, sondern auch die Effektivität trotz geringer Resorptionsmengen bestätigen lässt.

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