Myokardalteration und Hepatopathie nach Wärmestauung und Leistungsüberforderung

Zusammenfassung

Kurz dauernde und in Erholung übergehende Hitzschläge können zu endotoxischen Herz- und Leberschäden unterhalb der klinischen Schwelle führen. Wenn sich auch diese Schäden nach längerer Zeit bei totaler Schonung zurückbilden, so deutet ihre lange Dauer auf die Relevanz und die Möglichkeit von Summationen dann, wenn sie unerkannt bleiben und von weiteren Schäden anderer Art überlagert werden. Diese Schäden sind Modelle von Parenchymläsionen, die als Einzelereignis meist unerkannt bleiben, aber, falls Summation erfolgt, zur großen klinischen Krankheit führen, die wir erst in Spätstadien feststellen. Die unspezifische, rein exogene Kondition für diese Art Schadeneintritt ist ebenfalls von Bedeutung für die „Pathogenese in großen Zeiträumen”. Es wird die Auffassung begründet, daß diese exogenen Hyperthermien, kombiniert mit Leistungsüberforderung, zu akuten Permeabilitätsstörungen und zum Zusammenbruch der Regelung der drei Räume führen und über Acidämien Zellschädigungen bewirken.

Summary

Brief and reversible heat stroke can lead to subclinical heart and liver damage: such a case is described. Although these changes may be completely reversed after some time, the duration of recovery suggests the possibility of summation of harmful effects, if they remain unrecognized and other damage is superimposed. Exposure to hyperthermia, combined with excessive physical stress may lead to acute permeability disturbances and failure to control water and electrolyte balance, which — via an acidaemia — may cause cellular damage.

Resumen

Alteración miocárdica y hepatopatía después de hipertermia y tras grandes requerimientos físicos

Las insolaciones de corta duración y en período de convalecencia pueden dar lugar a alteraciones endotóxicas del corazón e hígado por debajo del umbral clínico. Si involuciona esta lesión después de largo tiempo de totales cuidados, entonces su larga duración indica así la importancia y la posibilidad de sumaciones, cuando éstas permanecen desconocidas y se sobreponen además alteraciones de otra clase. Estas alteraciones son modelos de lesiones parenquimatosas que como caso aislado pasan desapercibidas la mayoría de las veces, pero que si se suman pueden conducir a la gran enfermedad clínica que sólo podríamos comprobar en sus estadios finales. La condición inespecífica, puramente exógena, para esta forma de entrar de la enfermedad es igualmente de importancia para la “patogénesis de los grandes espacios camerales”. Es fundada la opinión de que esta hipertermia exógena combinada con grandes requerimientos físicos conduce a trastornos agudos de la permeabilidad y a un derrumbamiento del equilibrio del espacio tricameral y lesiones celulares causadas por la acidemia.