Anwendung eines elektromagnetischen Flowmeters bei Herzoperationen

Zusammenfassung

Auf Grund vergleichender Untersuchungen verschiedener Strömungsmesser wurde der von Spencer und Denison entwickelte rechteckgesteuerte Flowmeter zur Messung bei Herzoperationen verwendet. Das Gerät ermöglicht die Errechnung der absoluten Shuntwerte in optimal kurzer Zeit. Die günstige Größe der Strömungsmeßköpfe gestattet die simultane Registrierung an benachbarten Gefäßen ohne Gefahr für den Patienten. Infolge einer „in vitro“ erfolgten Eichung sind alle Meßwerte „in vivo“ sofort an einer Skala abzulesen. Die Eichkurven sind konstant. Fehlerquellen der Methode werden aufgezeigt. Jeder Meßgeber muß vor der Anwendung exakte Eichkurven reproduzieren, außerdem muß die Übereinstimmung von mechanisch und elektrisch Null geprüft werden. Als Beispiele zur Anwendung werden Shuntberechnungen beim VSD gezeigt, ebenso Registrierungen bei der Aortenklappeninsuffizienz. Messungen während der Bändelung der Pulmonalarterie und bei der Blalockschen Anastomose sind von entscheidendem Einfluß auf die Korrektur. Das Gerät ist bei allen klinischen Fragestellungen verwendbar, welche intraoperativ eine quantitative Messung der Gefäßdurchströmung erfordern.

Summary

On the basis of comparative studies of various flowmeters, the flow meter developed by Spencer and Denison was used for measurements in heart operations. With this instrument, the absolute shunt value can be calculated in an optimally short time. The handy size of the measuring heads allows simultaneous registration of neighbouring vessels without danger to the patient. As a result of an “in vitro” standardisation, all values “in vivo” can be read off immediately from the scale. The sources of error of this method are indicated. Exact calibration curves must be made for each head before use. In addition, the coincidence of the mechanical and electrical zeros must be tested. Shunt calculations in ventricular septum defects as well as registrations in aortic valve insufficiencies are examples of the use of the instrument. Measurements made during constriction of the pulmonary artery and in Blalock's anastomosis are of decisive importance for the correction. The instrument can be used for all clinical problems requiring quantitative intraoperative measurement of vascular flow.

Résumé

C'est sur la base d'examens comparatifs en utilisant divers compteurs que celui de Spencer et Denison à direction à angle droit a été employé pour mesurer le courant pendant les interventions sur le coeur. Cet appareil permet de déterminer en un temps extrêmement court les valeurs absolues du shunt. Les dimensions très heureuses des têtes du compteur permettent sans danger pour le malade l'enregistrement simultané du courant des vaisseaux voisins. Un étalonnage in vitro permet la lecture directe sur toutes les valeurs in vivo. Les courbes d'une échelle de étalonnage sont constantes. Les causes d'erreurs de cette méthode sont énumérées. Avant son utilisation chaque compteur doit reproduire des courbes d'étalonnage précises, en outre la concordance du zéro mécanique et électrique doit être vérifiée. Les mesures du shunt dans les communications interventriculaires et dans l'insuffisance aortique permettent l'illustration de l'emploi de ce compteur. Les résultats des mesures effectuées pendant l'opération de Banding de la pulmonaire et au cours de l'établissement de l'anastomose de Blalock exercent une influence primordiale sur la correction. Le compteur peut être employé pour tous les problémes cliniques, qui nécessitent une mesure quantitative du courant sanguin.