Pathologisch-anatomische Gesichtspunkte chirurgischer Lungenerkrankungen

Zusammenfassung

An isolierten Lungen werden Druck-Volumen-Diagramme alternierend bei Luft- und Wasserfüllung geschrieben. Bei der Wasserfüllung wird durch Ausschaltung der Oberflächenkräfte die reine Gewebselastizität bestimmbar. Die Oberflächenspannung an der Grenze zwischen Luft- und Alveolarwand erweist sich neben der Gewebselastizität als der entscheidende Faktor für den Dehnungswiderstand und die Retraktionskraft der Lunge. Ein Lipoidfilm an der Oberfläche der Alveolen setzt die Oberflächenspannung in den Alveolen herab und verhütet einen Alveolarkollaps (Antiatelektasefaktor).

Unter den untersuchten Atelektaselungen gibt es Fälle von ausgedehntem Lungenkollaps, in denen die Messungen ein Fehlen oder eine herabgesetzte Wirkung des Antiatelektasefaktors ergeben haben. In diesen Fällen wird die Atelektase als Folge eines Fehlens oder einer verminderten Wirkung des Antiatelektasefaktors angesehen.

Summary

Pressure-volume diagramms were obtained by filling isolated lungs with air and water alternatively. The true elasticity of the tissue can be determined by filling with water because the surface forces are then eliminated. In addition to the elasticity of the tissues, the surface tension on the border between air and alveolar wall has been shown to be a determining factor in the resistance to stretching and in the power of retraction of the lungs. A lipoid film on the alveolar surface reduces the surface tension in the alveoli and prevents them collapsing (antiatelectasis factor). Among the cases of atelectasis which have been examined, some have been found withextensive collapse of the lungs. Measurements demonstrated a lack of the anti-atelectasis factor or a reduction of its effectiveness. In these cases, the atelectasis is regarded as the result of a lack or decrease in activity of the anti-atelectasis factor.

Résumé

Des diagrammes de la pression et du volume du poumon isolé ont été établis à la suite d'un remplissage alternatif avec de l'air et de l'eau. Par le remplissage avec l'eau, il est possible de déterminer l'élasticité exacte du tissus, les tensions de surface étant éliminées. La tension superficielle à la limite entre l'air et la paroi alvéolaire constitute, outre l'élasticité du tissu, le facteur essentiel à la résistance à l'expansion et à la force de rétraction du poumon. Un film lipoïdique placé à la surface de l'alvéole diminue la tension de surface dans les alvéoles et évite le collapsus alvéolaire (facteur anti-atélectasique). Parmi les poumons atélectasiés examinés, il y a des cas de collapsus pulmonaires étendus pour lesquels les mesures révèlent une absence ou une action réduite du facteur anti-atélectasique. Dans ces cas, l'atélectasie peut être considérée comme résultant de l'absence ou de la diminution de l'action de ce facteur.