Variations and Anomalies of the Papilla of Vater, the Pancreas and the Biliary Duct System

Summary

In an evaluation of endoscopic-radiological cholangiopancreaticographies (ERCP), in addition to variations in the form of the papilla of Vater, peripapillary diverticula were found on 34 and papillae with several orifices on 19 occasions. The most frequently found pancreatic anomaly at 2.7% (18 cases) was the non-fusion of the original double “anlage” of the pancreatic duct systems. Accessory pancreatic duct, annular pancreas, ancillary pancreas, cystic fibrosis, choledochus cyst, accessory bile duct, deep hepatic bifurcation and anomalies of the gallbladder are demonstrated. Knowledge of the atypical forms and the anomalies involving papilla, pancreas and common bile duct system, is important, even though they occur in only small percentage of cases, in order to avoid misinterpretations.

Zusammenfassung

Bei Auswertung von 911 endoskopisch-radiologischen Cholangiopankreatikographien (ERCP) fanden sich neben Formvarianten der Papilla Vateri 34mal peripapilläre Divertikel und 19 Papillen mit mehreren Orifizien. Die häufigste Pankreasatypie stellt mit insgesamt 2,7% (18 Fälle) die Nichtvereinigung der ursprünglich doppelt angelegten Pankreasgangsysteme dar. Akzessorischer Pankreasgang, Pancreas annulare, Nebenpankreas, Mukoviszidose, Choledochuszyste, akzessorischer Gallengang, tiefe Hepatikusgabel und Anomalien der Gallenblase werden demonstriert. Die Kenntnis von Atypien und Anomalien an Papille, Pankreas und Gallenwegssystem ist wichtig, auch wenn sie nur in einem geringen Prozentsatz vorkommen, um Fehldeutungen zu vermeiden.

Key-Words

Anomalies of biliary ducts - anomalies of pancreas - ERCP - retrograde cholangiography - retrograde pancreaticography