Early Gastric Carcinoma in Patients with a Billroth II Partial Gastrectomy

Summary

In a consecutive series of 830 routine gastroscopies a total of 43 patients was found with gastric carcinomas, Thirteen of these were patients with a previous Billroth-II operation for ulcer disease. Early cancers were found in ten patients (23%), and four of these ten (3 men, 1 woman, aged 49 to 76 years), had been operated on 20-33 years previously with a Billroth II partial gastrectomy. All patients had symptoms indicating gastrointestinal disease. We conclude that a high number of gastric stump carcinomas may be detected at an early stage, and that endoscopy of the whole gastric stump, with multiple biopsies and brush cytology from the entire gastro-jejunal anastomosis, is of crucial importance in detecting such carcinomas.

Zusammenfassung

In einer Serie von 830 Routinegastroskopien fanden sich 43 Patienten mit Magenkarzinom. Bei 13 von diesen Karzinompatienten war eine Billroth-II-Resektion wegen eines Ulkusleidens vorausgegangen. Bei 10 Patienten handelte es sich um Frühkarzinome (23%), vier davon (3 Männer, 1 Frau, im Alter zwischen 49 und 76 Jahren) waren vor 20 bis 33 Jahren Billroth-II-reseziert worden. Alle Patienten klagten über Beschwerden von seiten des Verdauungstrakts. Die Autoren kommen zu der Schlußfolgerung, daß eine große Zahl an Stumpfkarzinomen im Stadium des „early cancer” zu diagnostizieren ist und daß zum Nachweis dieser Karzinome eine endoskopische Untersuchung mit multiplen Biopsien sowie einer Bürstenzytologie aus der gastro-jejunalen Anastomose erforderlich ist.

Key-Words

Gastrectomy - partial - stomach - gastric carcinoma - early cancer