La persistance de l'artère trigeminale primitive: Discussion de son éventuel rôle pathogène a propos de 7 observations

Résumé

Sur les 1700 artériographies que nous avons dépouillées, nous avons trouvé 7 artèrees trigéminales.

Ce nombre, sans présenter de signification formelle s'inscrit dans la moyenne des fréquences rapportées dans le littérature.

Les images artériographiques ne sont venues que confirmer les données déjà étables mais les tableaux cliniques dans lesquels elles s'intégrent, nous ont permis de discuter leur rôle éventuel dans la pathologie vasculaire cérébrale: soit en tant qu'élément malformatif dans le cadre d'un système vasculaire immature pouvant comporter par ailleurs d'autres éléments pathologiques (anomalies de l'hexagone de WILLIS, anévrysme). - soit en tant qu'anastomose carotido-basilaire, susceptible de modifier la dynamique circulatoire et de créer un hémodétournement du sang carotidien en faveur du tronc vertébro-basilaire pouvant se manifester par des accidents de type ischémiques.

Zusammenfassung

Von 1700 Angiographien, die wir nachgeprüft haben, hatten 7 eine Arteria trigemini. Diese Zahl erklärt die wenigen in der Literatur beschriebenen Fälle.

Die arteriographischen Bilder bestätigen nur bereits Bekanntes, das aber die klinischen Befunde mit ihnen übereinstimmen, haben wir ihre mögliche Rolle in der Pathologie der Hirngefäße diskutiert : sei es, daß ein solcher Mißbildungsfaktor in einem unreifen Gefäßsystem zu weiteren pathologischen Erscheinungen führen kann (Anomalien des Circulus Willisi, Aneurysma), sei es, daß eine Anastomose zwischen Karotis und A. basilaris eine Änderung der Hämodynamik hervorrufen und den Blutstrom der Karotis zum Vertebralis-Basilarisstamm leiten und so für ischämische Infarkte verantwortlich sein kann.

Summary

Under 1700 arteriographies which the authors controlled there were 7 with trigeminal arteries.

This small number declares the rare publications about this theme in the literature.

The arteriographie findings showed not more than that which was known before but the coincidence of the clinical picture allows to speak about its possible role in the pathology of the cerebral vessels : may be there is a malformative influence on the immature vasculare systeme which is followed by anomalies of the circle of Willis or of aneurysm - may be there is a carotid-basilare aneurysm which modifies the circulation of the carotid artery towards the vertebral basilare vessels followed by ischemie accidents.

Resumen

De 1.700 angiografías que hemos explorado 7 poesían una arteria trigemini. Esta cifra explica el porque de los pocos casos escritos hasta ahora en la literatura.

Las imágenes arteriográficas sólo hacen que confirmar lo que ya se conocía, sin embargo, el hecho de que los hallazgos clínicos coincidan con las mismas, nos ha llevado a discutir su posible papel, en la patología de los vasos cerebrales: bien porque un factor tal de malformación en un sistema vascular inmaduro puede conducir a otras manifestaciones patolúgicas (anomalías del círculo de Willisi, aneurisma), bien porque una anastomosis entre las arterias carótida y basilar produzca una alteración de la hemodinámica y desvie la corriente sanguínea de la carótida hacia el tronco basilar-vertebral y con ello sea responsable de infartos isquímicos.