Zusammenfassung
Es werden 60 Fälle mit Temporalklappenkontusionen vorgestellt. 18 Fälle wurden konservativ und 42 operativ mit Resektion des Temporalpols behandelt.
Die Faktoren, die über die Art der Behandlung entschieden, waren folgende: Verschlechterung der Bewußtseinslage; Auftreten oder Verschlechterung von Halbseitenzeichen; erhöhter Druck bei der Lumbalpunktion und angiographischer Verdacht auf temporale Raumforderung.
Die chirurgischen Befunde waren folgende: Zertrümmerung in 15 Fällen; Temporallappenkontusion und kleines temporobasales Hämatom in 21 Fällen; Temporallappenkontusion und intratemporales Hämatom in 6 Fällen.
Die Behandlung und ihre Ergebnisse werden besprochen.
Summary
Sixty cases of temporal lobe contusion are presented. Eighteen cases were treated medically and forty-two surgically with resection of the tip of the temporal lobe.
Factors influencing in the type of treatment were: Progressive deterioration of the level of consciousness; appearance or worsening of lateralizing signs; elevated pressure as measured in the lumbar puncture, and; angiographic evidence of temporal mass.
The surgical findings were: »Pulping« in fifteen cases; temporal lobe contusion and small subtemporal haematoma in 21 cases; temporal lobe contusion and frank intratemporal haematoma in six cases.
The management and results are discussed.
Résumé
Présentation de 60 cas de contusion du lobe temporal. 18 d'entre eux ont été traités médicalement, les 42 autres chirurgicalement par résection de la pointe du lobe. Les facteurs fixant le choix du traitement ont été: Dégradation progressive du niveau de la conscience, apparition ou aggravation de signes de latéralisation augmentation de la pression du ler mesurée par PL et mise en évidence à l'angiographie d'une masse temporale expansive. Les constatations à l'intervention ont été: Attrition dans 15 cas, contusion temporale et discret hématome soustemporal dans 21 cas et hématomes intratemporaux francs dans 6 cas. Discussion du traitement et des résultats.
Key-words
cerebral trauma - contusion - coma - stupor - hemiparesis - dysphasia
1 Professor of Neurosurgery, Chicago Medical School.
