Anstieg von Leptin trotz Gewichtsabnahme während Exposition in hypobarer Hypoxie (2650m)

Einleitung: Leptin ist ein Sekretionsprodukt der Adipozyten. Neben der bekannten Korrelation mit dem Körpergewicht wird eine Beeinflussung durch hypobare Hypoxie diskutiert. Allerdings besteht derzeit noch Unklarheit, ob die Serumspiegel in zunehmender Höhe ansteigen oder abfallen.

Ziel: Wir untersuchten den Einfluss von hypobarer Hypoxie (2650m) auf die Leptinspiegel bei 19 adipösen, männlichen Probanden mit einem BMI von 33,7±0,9kg/m2. Die Parameter Körpergewicht, pO2, pCO2,SaO2, sowie Leptin- und Ghrelinspiegel wurden im Tal (550m, T1), am Ende eines siebentägigen Aufenthalt ohne körperlicher Belastung auf 2650m Höhe (T2) und erneut im Tal (T3) vier Wochen später untersucht.

Ergebnisse: Das Körpergewicht zeigte eine signifikante Abnahme unter Höhenexposition (T1: 103,8±2,7kg; T2: 102,1±2,7kg; p < 0.01) und blieb auch nach vier Wochen Talaufenthalt signifikant niedriger als in der Voruntersuchung (T3: 102,7±2,6kg, p < 0,01 vs. T1). Die Leptinspiegel stiegen während des Höhenaufenthaltes von 17.1±2,8ng/ml (T1) auf 19,8±3,9 (T2) an und fielen im Tal erneut ab auf 15,0±2,4 (T3). Der Quotient [Leptin/Körpergewicht] stieg signifikant von 0,16±0,02 (T1) auf 0,18±0,03 (T2; p < 0,05). Die Ghrelinspiegel blieben unbeeinflusst (T1: 171,3±10,5 pg/ml; T2:171,3±15,9 pg/ml; T3: 178,4±14,7). Der pO2 betrug 77,4±1,7mmHg (T1), 58,8±1,0 (T2; p < 0.05 vs. T1) und 77,1±1,5 (T3). Der pCO2 betrug 37±0,9mmHg (T1), 29,1±0,8 (T2; p < 0.05 vs. T1) und 36,8±0,9 (T3). Es zeigte sich keine signifikante Korrelation von pO2, SaO2 oder pCO2 mit den Leptin- oder Ghrelinspiegeln.

Zusammenfassung: Die Leptinspiegel steigen bei adipösen Patienten nach siebentägigem Höhenaufenthalt (2650m) trotz abnehmendem Körpergewicht an und fallen im Tal wieder ab. Die Ghrelinspiegel bleiben unbeeinflusst. Hypoxie scheint keine Rolle zu spielen. Die ursächlichen Faktoren sind noch nicht bekannt und müssen durch weitere Studien eruiert werden.