ICF Anwendung zur Darstellung von sozialmedizinischen Begutachtungsergebnissen bei Erstanträgen auf Rente wegen Erwerbsminderung

Fragestellung: In einem Bereich der Deutschen Rentenversicherung Bund wurde in einem Pilotprojekt eine Liste mit 20 ausgewählten ICF Items angewendet, um sozialmedizinisch relevante Beeinträchtigungen von Versicherten zu dokumentieren, die einen Antrag auf Rente wegen Erwerbsminderung gestellt hatten. Methodik: Die Itemliste war als vorläufiges ICF Coreset von einer Arbeitsgruppe der Europäischen Vereinigung von Medizinern in Versicherung und Sozialer Sicherheit (EUMASS) vorgeschlagen worden für die sozialmedizinische Begutachtung von Personen, die längerfristig in der beruflichen Leistungsfähigkeit beeinträchtigt sind. Nach Abschluss der sozialmedizinischen Gutachten wurde geprüft und dokumentiert, ob ein gelistetes ICF Item mit einem Begutachtungsergebnis korrespondierte. Dadurch konnten Beeinträchtigungsprofile erstellt werden, die nach quantitativem (zeitlichen) Leistungsvermögen und nach ICD-10 verschlüsselter Hauptdiagnose differenziert wurden. Die Stichprobe umfasste 302 sozialmedizinische Gutachten. Ergebnisse: Versicherte mit einem Leistungsvermögen von 6 Stunden und mehr weisen nach den ersten Ergebnissen ein Beeinträchtigungsprofil auf, das sich von der Stichprobe mit einem Restleistungsprofil von weniger als 3 Stunden unterscheidet. Probleme im Umgang mit Stress und anderen psychischen Anforderungen (d240) wurden am häufigsten sozialmedizinisch bewertet. Dieses ICF Item war ebenso in der Gruppe der psychischen Diagnosen (F-Diagnose) führend. Bei Tumordiagnosen (C-Diagnosen) dominierten die Beeinträchtigungen in der Funktion der Muskelkraft (b730), sowie Probleme beim Heben und Tragen von Gegenständen (d430). Bei den Krankheiten der Bewegungsorgane (M-Diagnosen) war das Bleiben in einer Körperposition (d415) hauptsächlich beeinträchtigt. Ausblick: Weitere Untersuchungen und Abstimmungsprozesse werden erforderlich sein, um die Inhalte sozialmedizinischer Gutachten ICF konform zu analysieren und zu vermitteln.