Ultraschallgestützte fetale Gewichtsschätzung: wie wichtig ist der fetale Bauchumfang?

Ziel: Das Geburtsgewicht ist ein wichtiger prädiktiver Parameter für neonatale Morbidität und Mortalität. Eine genaue fetale Gewichtsschätzung kann daher ein wertvolles Instrument für das pränatale und geburtshilfliche Management sein. Viele Ultraschall-gestützte Gewichtsformeln wurden veröffentlicht. Verschiedene Studien konnten zeigen, dass einzelne Formeln anderen Formeln in bestimmten fetalen Gewichtsbereichen überlegen sind. Allerdings ist die Verwendung der zuverlässigsten Formel in der Praxis gelegentlich schwierig, da das Fetalgewicht vor der Untersuchung nicht bekannt ist. Die meisten dieser allgemein verwendeten Formeln beinhalten den fetalen Bauchumfang. Häufig hat dieser auch die größte Gewichtung in der Regressionsformel. Somit könnte der fetale Bauchumfang ein sinnvoller Parameter sein, um die am besten geeignete Methode zu wählen. Ziel dieser Studie war es, die gängigen Formeln zur fetalen Gewichtsschätzung in Abhängigkeit des fetalen Bauchumfangs auf ihre Genauigkeit zu beurteilen.

Patienten und Methode:Über 5000 Schwangerschaften aus der Frauenklinik des Universitätsklinikums Erlangen wurden eingeschlossen, um verschiedene konventionelle Formeln zu evaluieren und zu vergleichen. Die Einschlusskriterien waren eine Einlingsschwangerschaft, eine Ultraschalluntersuchung mit vollständigen biometrischen Parametern innerhalb von sieben Tagen vor Entbindung und ein Fehlen von strukturellen oder chromosomalen Malformationen. Die Gleichungen wurden in vier Subgruppen mit verschiedenen Bereichen des Bauchumfangs untersucht.

Ergebnisse: Abhängig vom Maß des Bauchumfangs wiesen die untersuchten Formeln unterschiedliche Genauigkeiten bei der fetalen Gewichtsschätzung auf. Dabei konnten verschiedene Formeln signifikant bessere Ergebnisse liefern als andere.

Schlussfolgerung: Die passende Verwendung einer Gewichtsformel in Abhängigkeit vom fetalen Bauchumfang ermöglicht eine zuverlässigere fetale Gewichtsschätzung.

Keywords: fetale Gewichtsschätzung, fetaler Bauchumfang, Ultraschall, Pränataldiagnostik, Regressionsformel