Unklare Raumforderung an der inneren Bauchwand – eine Kasuistik

Eine 23-jährige junge Frau stellt sich in unserer Rettungsstelle mit seit 3 Tagen anhaltenden starken rechtsseitigen abdominellen Schmerzen. Diese treten unabhängig vom Essen oder körperlicher Belastung auf. Im Labor finden sich geringgradige Entzündungsparameter, ansonsten keine Auffälligkeiten. Die Sonografie zeigt wenige Lymphknoten im rechten Unterbauch, eine unauffällige Appendix und als pathologischen Befund an der inneren Bauchwand eine nahezu echohomogene lebertexturähnliche flächige Raumforderung ohne Perfusionsnachweis.

Schlussfolgerung: Es wird eine Laparoskopie empfohlen. Jedoch auf Veranlassung des Chirurgen wird zuvor ein MRT durchgeführt, in der diese Struktur erst nach Intervention durch den Ultraschalluntersucher wahrgenommen wird. In der dann doch durchgeführten Laparoskopie fand sich ein flächiger Abszess an der inneren Bauchwand, am ehesten Folge eines infizierten Hämatoms nach Heparinspritzen wegen Unterschenkelthrombose vor 1/2 Jahr.

Keywords: Bauchwand, Abszess, Heparininjektion