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Pneumologie 2026; 80(03): 195-197
DOI: 10.1055/a-2734-3420
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Authors

  • John Volkenandt 

    1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland (Ringgold ID: RIN39063)

  • Martin Kolditz

    2   Klinik und Poliklinik für Innere Medizin I, Abteilung für Pneumologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland (Ringgold ID: RIN39063)

  • Sebastian Hoberück

    1   Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden, Deutschland (Ringgold ID: RIN39063)
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Eine 49-jährige Patientin stellte sich mit einer CT-morphologisch malignitätsuspekten pulmonalen Raumforderung im rechten Unterlappen zur Fluordesoxyglukose(FDG)-PET/CT vor. Die Patientin berichtete von nicht HB-relevanten Hämoptysen, Husten und Fieber.

In der FDG-PET/CT wies der Tumor selbst, im Gegensatz zur intensiv FDG-aviden nachgeschalteten Retentionspneumonie, einen für kleinzellige (SCLC) bzw. nicht kleinzellige Bronchialkarzinome untypisch geringen Glukosestoffwechsel auf ([Abb. 1]).

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Abb. 1 Positronenemissionstomografie (PET)/CT im Rahmen der Tumordiagnostik: a Maximumintensitätsprojektion (MIP) von anterior nach Injektion von F18-FDG. Zu sehen ist die physiologische Anreicherung im Gehirn, den Nieren und der Harnblase. Die intensive thorakale Anreicherung entspricht der Retentionspneumonie. Der Primärtumor ist hiervon nicht abgrenzbar. b Transversales Fusionsbild aus PET und CT. Nur geringer FDG-avider Lungentumor im rechten Unterlappen (Stern) bei deutlich intensiverer Anreicherung in der nachgeschalteten Retentionspneumonie (Pfeil). c MIP von anterior nach Injektion von Ga68-DOTATATE. Physiologische Somatostatinrezeptor (SSR)-Expression hypophyseal, adrenal und lineal. Im Thorax erscheint das Karzinoid als intensiv SSR-exprimierend. d Im transversalen Fusionsbild zeigt sich die mittlerweile regrediente Pneumonie als lediglich flau sowie das Karzinoid als intensiv SSR-exprimierend.
Fragen

Welche Differenzialdiagnosen kommen bei einem metabolisch gering aktiven Tumor in Frage?

  1. Karzinoid

  2. pulmonale Metastasen mit geringer FDG-Avidität (z.B. NCC, Schilddrüsenkarzinome)

  3. Lipidpneumonie

  4. bronchogene Zysten

  5. alte narbige Läsionen

  6. Lungenabzesse in späten Stadien



Publication History

Received: 14 September 2025

Accepted after revision: 28 October 2025

Article published online:
05 March 2026

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