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DOI: 10.1055/a-2305-6236
Diabetes mellitus und Herz
Notwendigkeit einer gezielten Risikostratifizierung und konsequenten Behandlung![](https://www.thieme-connect.de/media/diabetakt/202403/lookinside/thumbnails/10-1055-a-2305-6236-1.jpg)
Aktualisierungshinweis
Die DDG-Praxisempfehlungen werden regelmäßig zur zweiten Jahreshälfte aktualisiert. Bitte stellen Sie sicher, dass Sie jeweils die neueste Version lesen und zitieren.
Neuerung 1: Kürzlich hat eine weitere große kardiovaskuläre Outcome-Studien, DELIVER, mit dem SGLT2-Inhibitor Dapagliflozin, bei Patienten mit einer Ejektionsfraktion größer 40 % gezeigt, dass die Behandlung mit Dapagliflozin den kombinierten Endpunkt der Hospitalisierung aufgrund von Herzinsuffizienz oder CV-Tod signifikant im Vergleich zu Placebo reduziert. Vorgegebene Subgruppenanalysen zeigten keinen signifikanten Unterschied zwischen Patienten mit und ohne DM.
Begründung: Relevante Neuzulassung zur Behandlung der Herzinsuffizienz mit einer Ejektionsfraktion > 40 %
Stützende Quellenangabe: [20]
Neuerung 2: Zwei Studien (FIGARO-DKD und FIDELIO-DKD) untersuchten die Wirkung des neuartigen nicht-steroidalen Mineralocorticoidrezeptor-Antagonisten Finerenon bei Patienten mit Diabetes, CKD und Albuminurie. In beiden Studien reduzierte Finerenon im Vergleich zu Placebo das Risiko von Nierenversagen und kardiovaskulären Ereignissen. Eine präspezifizierte Analyse beider Studien gemeinsam (FIDELITY), zeigte bei 13 171 Patienten, dass Finerenon in Kombination mit einer optimierten RAS-Blockade das Risiko des zusammengesetzten kardiovaskulären Endpunktes bestehend aus Zeit bis zum kardiovaskulären Tod, nicht-tödlichem Myokardinfarkt, nicht-tödlichem Schlaganfall oder Hospitalisierung aufgrund von Herzinsuffizienz um 14 % reduzierte, wobei die Wirkung hauptsächlich durch eine Reduktion der Hospitalisierung aufgrund von Herzinsuffizienz getrieben wurde, obwohl Patienten mit einer symptomatischen Herzinsuffizienz mit reduzierter Pumpfunktion in diesen Studien ausgeschlossen waren. Ob Finerenon Herzinsuffizienz Endpunkte bei Patienten mit HFpEF reduzieren kann, wird gegenwärtig in einer großen kardiovaskulären Endpunktstudie untersucht (FINARTS-HF; NCT04435626).
Begründung: Neue Behandlungsmöglichkeiten bei Patienten mit Diabetes und CKD mit positivem Effekt auf die Hospitalisierung aufgrund von Herzinsuffizienz
Publication History
Article published online:
21 May 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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