KJP up2date 2025; 02(02): 121-139
DOI: 10.1055/a-2267-6536
Symptome und Syndrome

Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes- und Erwachsenenalter

Diagnostik und Behandlung
Inge Kamp-Becker
,
Luise Poustka

Die Autismus-Spektrum-Störung ist eine tiefgreifende lebenslange Entwicklungsstörung, deren Kernmerkmale bereits in der Kindheit vorliegende Beeinträchtigungen der sozialen Kommunikation sowie restriktive repetitive Verhaltensweisen sind. Sie zeigt Symptomüberlappungen zu zahlreichen anderen Entwicklungs- und psychischen Störungen, daher hat die Differenzialdiagnostik hohe Relevanz und die Diagnosestellung sollte durch eine spezialisierte Stelle erfolgen.

Kernaussagen
  • Die Autismus-Spektrum-Störung (ASS) ist gekennzeichnet durch klinisch relevante Auffälligkeiten, die sich bereits in den ersten Lebensjahren manifestieren.

  • Es liegen anhaltende Beeinträchtigungen in der sozialen Kommunikation und Interaktion über verschiedene Kontexte hinweg vor, in Kombination mit eingeschränkten, repetitiven Verhaltensmustern, Interessen oder Aktivitäten.

  • Der vielfältigen Pathologie und Heterogenität liegt eine komplexe genetische Ätiologie zugrunde, die mit einer reduzierten synaptischen Plastizität neuronaler Netzwerke einhergeht.

  • Die Symptomatik stellt ein grundlegendes situationsunabhängiges Funktionsmerkmal der Person dar.

  • Die Symptomatik geht mit Einschränkungen der Anpassungsfähigkeit und der Lebensqualität einher und persistiert über die Lebensspanne.

  • Mittels frühzeitiger therapeutischer Interventionen kann die Symptomatik bedeutend gebessert, aber nicht geheilt werden.

  • Die Behandlung von häufig vorliegenden Komorbiditäten ist für den Verlauf zentral.

  • Mittels verhaltenstherapeutischer Interventionen können die Lebensqualität und das Outcome deutlich verbessert werden.



Publication History

Article published online:
16 April 2025

© 2025. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Oswald-Hesse-Straße 50, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Poustka L, Noeterdame M, Herbrecht E. et al. Autismus-Spektrum-Störungen (ASS). 3. Aufl. Stuttgart: Kohlhammer; 2025
  • 2 Micai M, Fatta LM, Gila L. et al. Prevalence of co-occurring conditions in children and adults with autism spectrum disorder: A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev 2023; 155: 105436
  • 3 Kamp-Becker I. Autism spectrum disorder in ICD-11 – A critical reflection of its possible impact on clinical practice and research. Mol Psychiatry 2024; 29: 633-638
  • 4 Hong JS, Singh V, Kalb L. et al. Replication study of ADOS-2 toddler module cut-off scores for autism spectrum disorder classification. Autism Res 2021; 14: 1284-1295
  • 5 Höfer J, Hoffmann F, Kamp-Becker I. et al. Pathways to a diagnosis of autism spectrum disorder in Germany: A survey of parents. Child Adolesc Psychiatry Ment Health 2019; 13: 16
  • 6 Stroth S, Tauscher J, Wolff N. et al. Identification of the most indicative and discriminative features from diagnostic instruments for children with autism. JCPP Adv 2021; 1: e12023
  • 7 Tick B, Bolton P, Happé F. et al. Heritability of autism spectrum disorders: A meta-analysis of twin studies. J Child Psychol Psych 2016; 57: 585-595
  • 8 de la Torre-Ubieta L, Won H, Stein JL. et al. Advancing the understanding of autism disease mechanisms through genetics. Nat Med 2016; 22: 345-361
  • 9 Goodwill AM, Low LT, Fox PT. et al. Meta-analytic connectivity modelling of functional magnetic resonance imaging studies in autism spectrum disorders. Brain Imaging Behav 2023; 17: 257-269
  • 10 Zeidan J, Fombonne E, Scorah J. et al. Global prevalence of autism: A systematic review update. Autism Res 2022; 15: 778-790
  • 11 Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e.V. (DGKJP). Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter. Teil 1: Diagnostik. AWMF-Register-Nr. 028–018. Version: 5.1. Stand: 05.04.2016. Accessed February 05, 2025 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/028–018
  • 12 Poustka L, Rühl D, Feineis-Matthews S. Diagnostische Beobachtungsskala für Autistische Störungen 2 (ADOS-2). Göttingen: Hogrefe; 2015
  • 13 Kamp-Becker I, Albertowski K, Becker J. et al. Diagnostic accuracy of the ADOS and ADOS-2 in clinical practice. Eur Child Adolesc Psych 2018; 27: 1193-1207
  • 14 Randall M, Egberts KJ, Samtani A. et al. Diagnostic tests for autism spectrum disorder (ASD) in preschool children. Cochrane Database Syst Rev 2018; 7: CD009044
  • 15 Kamp-Becker I, Tauscher J, Wolff N. et al. Is the combination of ADOS and ADI-R necessary to classify ASD? Rethinking the “Gold Standard” in Diagnosing ASD. Front Psych 2021; 12: 727308
  • 16 Langmann A, Becker J, Poustka L. et al. Diagnostic utility of the Autism Diagnostic Observation Schedule in a clinical sample of adolescents and adults. Res Autism Spectr Disord 2017; 34: 31-43
  • 17 Brown CE, Quetsch LB, Aloia LS. et al. Predictors of aggression, disruptive behavior, and anger dysregulation in youths with autism spectrum disorder. J Autism Develop Dis 2024; 54: 1264-1280
  • 18 Collins J, Horton K, Gale-St Ives E. et al. A systematic review of autistic people and the criminal justice system: An update of King and Murphy (2014). J Autism Devel Disord 2023; 53: 3151-3179
  • 19 Yeh TC, Chen MH, Bai YM. et al. Longitudinal follow-up of subsequent psychiatric comorbidities among children and adolescents with autism spectrum disorder. J Affect Disord 2023; 331: 245-250
  • 20 Brown CM, Newell V, Sahin E. et al. Updated systematic review of suicide in autism: 2018–2024. Curr Dev Disord Rep 2024; 11: 225-256
  • 21 Catalá-López F, Hutton B, Page MJ. et al. Mortality in persons with autism spectrum disorder or attention-deficit/hyperactivity disorder: A systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatr 2022; 176: e216401
  • 22 Anckarsäter H, Stahlberg O, Larson T. et al. The impact of ADHD and autism spectrum disorders on temperament, character, and personality development. Am J Psych 2006; 163: 1239-1244
  • 23 Hofvander B, Nilsson T, Ståhlberg O. et al. Autism Spectrum Disorders in forensic psychiatric investigations-patterns of comorbidity and criminality. Front Psych 2023; 14: 1168572
  • 24 Lugo-Marin J, Magan-Maganto M, Rivero-Santana A. et al. Prevalence of psychiatric disorders in adults with autism spectrum disorder: A systematic review and meta-analysis. Res Autism Spectr Disord 2019; 59: 22-33
  • 25 Ros R, Graziano PA. Social functioning in children with or at risk for attention deficit/hyperactivity disorder: A meta-analytic review. J Clin Child Adolesc Psychol 2018; 47: 213-235
  • 26 van der Meer JM, Oerlemans AM, van Steijn DJ. et al. Are autism spectrum disorder and attention-deficit/hyperactivity disorder different manifestations of one overarching disorder? Cognitive and symptom evidence from a clinical and population-based sample. J Am Acad Child Adolesc Psych 2012; 51: 1160-1172
  • 27 Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie e.V. (DGKJP). Autismus-Spektrum-Störungen im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter. Teil 2: Therapie. AWMF-Register-Nr. 028–047. Version: 1.1. Stand: 24.03.2021. Accessed February 05, 2025 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/028–047
  • 28 Fox NA, Zeytinoglu S, Valadez EA. et al. Annual Research Review: Developmental pathways linking early behavioral inhibition to later anxiety. J Child Psychol Psych 2023; 64 (04) 537-561
  • 29 Wittkopf S, Stroth S, Langmann A. et al. Differentiation of autism spectrum disorder and mood or anxiety disorder. Autism 2023; 26: 1056-1069
  • 30 Wood JJ, Kendall PC, Wood KS. et al. Cognitive behavioral treatments for anxiety in children with autism spectrum disorder: A randomized clinical trial. JAMA Psych 2020; 77: 474-483
  • 31 Green J, Leadbitter K, Ellis C. et al. An adapted social communication intervention at home and education to promote social communication change in children with severe autism: The PACT-G RCT. Southampton (UK): National Institute for Health and Care Research; 2022
  • 32 Teufel K, Wilker C, Valerian J. A-FFIP – Autismusspezfische Therapie im Vorschulalter. Berlin: Springer; 2017
  • 33 Cholemkery H, Freitag CM. Soziales Kompetenztraining für Kinder und Jugendliche mit Autismus-Spektrum-Störungen. Weinheim: Beltz; 2014
  • 34 Stroth S, Langmann A, Kamp-Becker I. Autismus im Erwachsenenalter. Göttingen: Hogrefe; 2025
  • 35 Schrott B, Kasperzack D, Weber L. et al. Effectiveness of the Stepping Stones Triple P group parenting program as an additional intervention in the treatment of autism spectrum disorders: Effects on parenting variables. J Autism Dev Disord 2019; 49: 913-923
  • 36 Kasperzack D, Schrott B, Mingebach T. et al. Effectiveness of the Stepping Stones Triple P group parenting program in reducing comorbid behavioral problems in children with autism. Autism 2020; 24: 423-436
  • 37 Fuselier MN, Guzick AG, Bakhshaie J. et al. Examining the relationship between anxiety severity and autism-related challenges during cognitive behavioral therapy for children with autism. J Autism Dev Disord 2024; 54: 1849-1856
  • 38 Wichers RH, van der Wouw LC, Brouwer ME. et al. Psychotherapy for co-occurring symptoms of depression, anxiety and obsessive-compulsive disorder in children and adults with autism spectrum disorder: A systematic review and meta-analysis. Psychol Med 2023; 53: 17-33
  • 39 Elias R, Lord C. Diagnostic stability in individuals with autism spectrum disorder: Insights from a longitudinal follow-up study. J Child Psychol Psych 2022; 63: 973-983