74-jähriger Patient mit Palpitationen, Schwindel und Belastungsdyspnoe

Der 74jährige normgewichtige Patient wurde wegen zunehmender Palpitationen, Schwindel und Belastungsdyspnoe eingewiesen. In der Vorgeschichte ist eine interventionell behandelte koronare Herzkrankheit (KHK, Z. n. Stenting des Ramus circumflexus vor mehr als 10 Jahren) erwähnenswert bei arterieller Hypertonie und Hypercholesterinämie als Risikofaktoren. Auskultatorisch war ein lautes Systolikum über dem Erb’schen Punkt zu vernehmen. Radiologisch zeigte sich ein linksverbreitertes Herz ohne Dekompensationszeichen oder Infiltrationen. Eine Progression der KHK wurde invasiv ausgeschlossen. Echokardiographisch und invasiv fand sich eine hochgradige Insuffizienz der Mitralklappe mit typischer Kurve des Pulmonalkapillardrucks. Das Echokardiogramm zeigte zudem 3 weitere pathologische Befunde ([Abb. 1]).

Abb. 1 LA: Linker Vorhof; LV: Linker Ventrikel; RA: Rechter Vorhof; RV: Rechter Ventrikel; Ao: Aortenwurzel; PCW: pulmonalkapillarer Verschlussdruck.

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Article published online:
13 March 2024

• Literatur

• 1 Mügge A, Daniel WG, Angermann C. et al. Atrial Septal Aneurysm in Adult Patients. Circulation 1995; 91: 2785-2792
• 2 Lamy C, Giannesini C, Zuber M. et al. Clinical and imaging findings in cryptogenic stroke patients with and without patent foramen ovale. Stroke 2002; 33: 706-711