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Dtsch Med Wochenschr 2024; 149(06): 331-332
DOI: 10.1055/a-2249-1347
Mediquiz

44-jähriger Patient mit Veränderungen aller Nägel

44-year-old patient with changes of all nails
Ulrich Peter Wehry
  Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Helios St. Elisabeth Klinikum Oberhausen, Universität Witten/Herdecke
,
Johanna Matull
  Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Helios St. Elisabeth Klinikum Oberhausen, Universität Witten/Herdecke
,
Alexander Kreuter
  Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Helios St. Elisabeth Klinikum Oberhausen, Universität Witten/Herdecke
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Ein 44-jähriger Patient stellt sich aufgrund seit 4 Monaten bestehenden, nicht schmerzhaften Veränderungen im Bereich der Nägel in unserer Ambulanz vor. Fünf Monate zuvor wurde die Diagnose eines Hodgkin-Lymphoms (Stadium III B) gestellt. Diesbezüglich hat er 4 Zyklen einer Polychemotherapie (Bleomycin, Etoposid, Adriamycin, Cyclophosphamid, Vincristin, Procarbazin, Prednisolon) erhalten. Er habe die Nagelveränderungen erstmalig nach dem 1. Zyklus bemerkt. In der dermatologischen Untersuchung zeigte sich ein pathologischer Befund ([Abb. 1]). Weitere Hautmanifestationen zeigten sich bei der körperlichen Untersuchung nicht.

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Abb. 1 a Übersichtsaufnahme der rechten Hand; b Nagelplatte des Digitus IV.
Fragen

  • Welche Befunde sind es?

  • Erlauben diese Befunde eine Diagnose?
    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?
    Wenn ja, welche?

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Abb. 2 a Übersichtsaufnahme der rechten Hand; b Nagelplatte des Digitus IV.


Publication History

Article published online:
27 February 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Mees RA. Een Verschijnsel Bij polyneurtis arsenicosa.  Nederlandsch Tijdschrift voor Geneeskunde  1919; 1: 391-396
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  • 2 Kates SL, Harris GD, Nagle DJ. Leukonychia totalis.  J Hand Surg Br 1986; 11 (03) 465-466
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  • 3 Iorizzo M, Starace M, Pasch MC. Leukonychia: What can white nails tell us? . Am J Clin Dermatol 2022; 23 (02) 177-193
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