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Kardiologie up2date 2024; 20(03): 257-268
DOI: 10.1055/a-2231-2046
Kardiovaskuläre Notfall- und Intensivmedizin

Notfall-CT – Triple-Rule-Out-Konzept

Christian Tesche
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Der akute Thoraxschmerz ist ein häufiges Leitsymptom in der Notfallmedizin und aufgrund des breiten Spektrums an Differenzialdiagnosen eine diagnostische Herausforderung. Neben der leitliniengerechten Basisdiagnostik ermöglicht die Schnittbildgebung mittels „Triple-Rule-Out“-CT-Protokoll eine sichere Strategie, um vital bedrohliche Erkrankungen wie das akute Koronarsyndrom, die Lungenembolie und die Aortendissektion auszuschließen oder zu diagnostizieren.
Kernaussagen

  • Der akute Thoraxschmerz ist ein häufiges Leitsymptom in der Notfallversorgung und stellt eine klinische Herausforderung in der Notfalldiagnostik dar.

  • Die TRO-CT ermöglicht mit hoher diagnostischer Genauigkeit die Darstellung sämtlicher thorakaler vaskulärer und nicht vaskulärer Strukturen bei Patienten mit akutem Thoraxschmerz.

  • Die Patientenselektion und enge Indikationsstellung sind Grundvoraussetzungen für eine sinnvolle und bedarfsgerechte Implementierung der TRO-CT in die Notfallversorgung.

  • Moderne Dual-Source-CT-Systeme ermöglichen eine signifikante Reduktion der Strahlendosis und applizierten Kontrastmittelmenge im Rahmen einer TRO-CT.

  • Die Studienlage zur Wertigkeit der TRO-CT in der Notfallversorgung ist noch ungenügend und erfordert große multizentrische, randomisierte Studien zum Nachweis ihres Nutzens.

Schlüsselwörter

Computertomografie - Triple-Rule-Out - Notfallversorgung - Diagnostikalgorithmus - Thoraxschmerz - akut


Publication History

Article published online:
09 September 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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