Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel Hämangiosarkome (HSA) der Milz beim Hund sind
hochmaligne mesenchymale Tumoren, die eine hohe Metastasierungsneigung
aufweisen. Auch mit adjuvanter Chemotherapie nach der Splenektomie liegen die
medianen Überlebenszeiten i.d.R. bei lediglich 5–8 Monaten. Ziel
dieser Studie war, anhand einer prospektiven randomisierten Doppelblindstudie
nach der Splenektomie die Wirksamkeit einer adjuvanten dendritischen
Zelltherapie nach der PetBioCell-Methode zu überprüfen. Zudem
wurden mögliche unerwünschten Wirkungen dieser Therapie
evaluiert.
Material und Methoden Einundzwanzig Hunde mit histologisch nachgewiesenem,
nicht-metastasiertem HSA der Milz (Stadium I und II) nach Splenektomie wurden in
die Studie inkludiert. Zehn Hunde erhielten die dendritische Zelltherapie, 11
Hunde bekamen ein Placebo injiziert. Die Applikation erfolgte nach
Herstellerangaben in den ersten 3 Monaten monatlich, anschließend alle 3
Monate bis zum Tod der Patienten. Die Überlebenszeiten sowie die
unerwünschten Wirkungen beider Gruppen wurden verglichen.
Ergebnisse Der Follow-up aller Patienten reichte bis zur Euthanasie oder
Versterben aufgrund von Metastasen. Ein Patient aus der Gruppe mit der
dendritischen Zelltherapie wurde aufgrund einer Prostatitis euthanasiert, dieser
hatte die längste Überlebenszeit (668 Tage). Ein Hund aus der
Placebo-Gruppe überlebte 448 Tage nach Splenektomie. Die mediane
Überlebenszeit betrug bei der dendritischen Zelltherapie-Gruppe 74 Tage,
bei der Placebo-Gruppe 126 Tage. Statistisch zeigte sich in der Tumor-freien
Zeit (t(18) = 1,4, p = 0,911) und der Überlebenszeit
(t(19) = –0,094, p = 0,463) zwischen den beiden Gruppen
kein Unterschied. Alle unerwünschten Wirkungen waren in der
Therapiegruppe mild und selbstlimitierend, auch in der Placebo-Gruppe wurde von
ähnlichen milden unerwünschten Wirkungen berichtet.
Schlussfolgerung und klinische Relevanz Die Immuntherapie mit autologen,
unreifen und ungeprimten dendritischen Zellen nach der PetBioCell-Methode zeigte
beim kaninen Hämangiosarkom der Milz in dieser Studienpopulation keine
nachweisbare Wirksamkeit hinsichtlich der Tumor-freien Zeit und
Überlebenszeit.
Abstract
Objective Canine splenic hemangiosarcomas (HSA) are malignant mesenchymal
tumors with a high tendency for metastasis. Median survival times after
splenectomy followed by adjuvant chemotherapy usually range between 5 and 8
months. The aim of this prospective randomized double-blinded study was to
examine the efficacy of a commercially available dendritic cell therapy
(PetBioCell) following splenectomy. In addition, possible side effects of this
therapy were evaluated.
Material and methods Twenty-one dogs with histologically confirmed splenic
HSA without metastasis (stages I or II) were included in the study. Ten dogs
received the dendritic cell therapy, and 11 dogs received a placebo. Injections
were administered according to the manufacturer’s instructions monthly
for the first 3 months and then every 3 months until death. Survival times and
toxicoses of both groups were compared.
Results Follow-up data were available for all 21 patients; the observation
period ranging until euthanasia or metastasis-related death. One patient that
had received the dendritic cell therapy was euthanized due to prostatitis and
experienced the longest survival time (668 days). One dog in the placebo-group
lived for 448 days after splenectomy. The median survival times in the dendritic
cell therapy and the placebo group amounted to 74 and 126 days, respectively.
There was no significant difference in tumor-free interval (t(18) = 1.4,
p = 0.911) and survival times (t(19) = –0.094, p
= 0.463) between the 2 groups. Toxicoses reported in both groups were
mild and self-limiting.
Conclusion Immunotherapy using autologous, immature and unprimed dendritic
cells according to the PetBioCell method failed to show efficacy on tumor-free
interval and survival time in the presented dog population with splenic
hemangiosarcoma.
Schlüsselwörter Immuntherapie - Tumor - Hund - Überlebenszeiten
Key words Immunotherapy - tumor - dog - survival times
