Anders als erwartet – zur Risiko- und Fehlerkommunikation im Patientengespräch

Zusammenfassung

Behandlungsergebnisse entsprechen nicht immer den Erwartungen der Ärzte und Patienten. Die Ursachen für solche abweichenden Ergebnisse sind vielfältig und nur in seltenen Fällen auf Fehler zurückzuführen. Zugleich fällt es Patienten schwer, den Unterschied zwischen einem Fehler und beispielsweise einer unvermeidbaren Komplikation zu erkennen. Dies stellt besondere Anforderungen an die Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten. Eine effektive Kommunikation, die auf Transparenz und Empathie basiert, ist entscheidend, um das Vertrauen der Patienten zu erhalten und Missverständnisse zu vermeiden.

Fehler- und Risikokommunikation erfordern eine proaktive und ehrliche Herangehensweise. Ärzte sollten das Gespräch suchen, wenn ein Schaden eingetreten ist oder ein Fehler vermutet wird. Eine schnelle, wahrhaftige und verständliche Kommunikation fördert das Vertrauen und minimiert das Risiko juristischer Auseinandersetzungen. Ein offenes Eingeständnis von Fehlern und das Ergreifen von Maßnahmen zur Schadensbegrenzung sind Ausdruck professioneller Kompetenz und tragen zur Patientenzufriedenheit bei.

Die Notwendigkeit kontinuierlicher Kommunikation, auch nach dem ersten Gespräch, ist unerlässlich. Follow-Ups und die Benennung klarer Ansprechpartner helfen, das Vertrauen der Patienten zu erhalten und Missverständnisse zu vermeiden. Insgesamt zeigt sich, dass eine transparente und empathische Fehlerkultur im Gesundheitswesen nicht nur die Patientenbindung stärkt, sondern auch zu einer kontinuierlichen Verbesserung der medizinischen Versorgung beiträgt.

Fehler sind menschlich, und eine Kultur, die Fehler offen anspricht und lernt, mit ihnen umzugehen, trägt maßgeblich zur Sicherheit und Qualität im Gesundheitswesen bei.

Abstract

Treatment results do not always meet the expectations of doctors and patients. The reasons for such deviating results are manifold and only in rare cases can they be attributed to errors. At the same time, patients find it difficult to recognize the difference between an error and, for example, an unavoidable complication. This places particular demands on communication between doctors and patients. Effective communication based on transparency and empathy is crucial to maintaining patient trust and avoiding misunderstandings.

Error and risk communication requires a proactive and honest approach. Doctors should seek a conversation when harm has occurred or an error is suspected. Quick, truthful and understandable communication promotes trust and minimizes the risk of legal disputes. Openly admitting mistakes and taking measures to limit damage are an expression of professional competence and contribute to patient satisfaction.

Error and risk communication require a proactive and honest approach. Doctors should seek a conversation if damage has occurred or an error is suspected. Quick, truthful and understandable communication promotes trust and minimizes the risk of legal disputes. Openly admitting mistakes and taking measures to limit damage are an expression of professional competence and contribute to patient satisfaction.

The need for continuous communication, even after the initial consultation, is essential. Follow-ups and the appointment of defined contact persons help to maintain patient trust and avoid misunderstandings. Overall, it is clear that a transparent and empathetic error culture in the healthcare sector not only strengthens patient loyalty, but also contributes to the continuous improvement of medical care.

To make mistakes is human. A culture that openly addresses mistakes and learns to deal with them will make a significant contribution to safety and quality in the healthcare sector.

Schlüsselwörter

Fehlerkommunikation - Erwartungsmanagement - Komplikation - Patientensicherheit - Vertrauen

Keywords

error communication - expectation management - complication - patient safety - trust

Publication History

Article published online:
13 August 2024

• Literatur

• 1 Thomeczek T. et al. Glossary on Patient Safety – A Contribution to On-Target-Definition and to Appreciate the Subjects of “Patient Safety”. 2004
• 2 Bechmann S. Ideas, Concerns and Expectations (ICE) in der Arzt-Patienten-Kommunikation. Untersuchungen zu einem patientenorientierten Kommunikationsmodell. Tübingen: Narr; 2020
• 3 Schwappach DL, Koeck CM. What makes an error unacceptable? A factorial survey on the disclosure of medical errors. Int J Qual Health Care 2004; 16: 317-326 DOI: 10.1093/intqhc/mzh058. (PMID: 15252006)
• 4 Bundesministerium des Inneren. Leitfaden Krisenkommunikation, S. 13ff.
• 5 Loren DJ, Klein EJ, Garbutt J. et al. Medical error disclosure among pediatricians: choosing carefully what we might say to parents. Arch Pediatr Adolesc Med 2008; 162: 922-927
• 6 O’Connor E, Coates HM, Yardley IE. et al. Disclosure of patient safety incidents: a comprehensive review. Int J Qual Health Care 2010; 22: 371-379 DOI: 10.1093/intqhc/mzq042. (PMID: 20709703)
• 7 Hingorani M, Wong T, Vafidis G. Patients’ and doctors’ attitudes to amount of information given after unintended injury during treatment: cross sectional, questionnaire survey. BMJ 1999; 318: 640-641 DOI: 10.1136/bmj.318.7184.640. (PMID: 10066205)
• 8 Hobgood C, Tamayo-Sarver JH, Weiner B. Patient race/ethnicity, age, gender, and education are not related to preference for or response to disclosure. Qual Saf Health Care 2008; 17: 65-70 DOI: 10.1136/qshc.2006.021758. (PMID: 18245222)
• 9 Gallagher TH, Waterman AD, Ebers AG. et al. Patients’ and physicians’ attitudes regarding the disclosure of medical errors. JAMA 2003; 289: 1001-1007
• 10 Bismark M, Dauer E, Paterson R. et al. Accountability sought by patients following adverse events from medical care: the New Zealand experience. CMAJ 2006; 175: 889-894
• 11 Clinton HR, Obama B. Making Patient Safety the Centerpiece of Medical Liability Reform. N Engl J Med 2006; 354 (21) 2205-2208 DOI: 10.1056/NEJMp068100. (PMID: 16723612)
• 12 Schweizerische Akademie der Medizinischen Wissenschaften: Wenn etwas schief geht – Kommunizieren und Handeln nach einem Zwischenfall.
• 13 Aktionsbündnis Patientensicherheit. Reden ist Gold. Kommunikation nach einem Zwischenfall. www.aps-ev.de