Nervenheilkunde 2023; 42(12): 829-835
DOI: 10.1055/a-2178-2619
Schwerpunkt

Psychiatrie ohne Zwang

Von der sozialen Psychiatrie hin zur präventiven Psychiatrie?Psychiatry without coercionFrom social psychiatry to preventive psychiatry?
Anastasia Theodoridou
1   Psychiatrie Baselland
2   Psychiatrische Universitätsklinik Zürich
,
Matthias Jäger
1   Psychiatrie Baselland
2   Psychiatrische Universitätsklinik Zürich
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ZUSAMMENFASSUNG

Zwang in der Psychiatrie stellt ein anhaltendes Problem dar und wird national wie international kritisch diskutiert. Trotz aller Bemühungen gelang es bisher nicht, die Zahl der Zwangsmaßnahmen zufriedenstellend zu reduzieren. Die Gründe hierfürsind vielschichtig und komplex. Die gesellschaftlichen Entwicklungen fordern das psychiatrische Gesundheitssystem heraus und führen zu einer Zunahme der kontroversen Diskussion über die zugrunde liegenden medizinisch-psychiatrischen, ethischen und juristischen Annahmen und Überzeugungen. Angesichts des bestehenden Dilemmas diesbezüglich ist eine weitere Optimierung der Prävention und Reduktion von Zwangsmaßnahmen in der Psychiatrie dringend nötig. Die Neuordnung der Zuständigkeiten im Notfall kann in Kombination mit einer Strategie wie der vorgestellten „Zero-Coercion“-Initiative hierbei eine „Katalysatorfunktion“ übernehmen und die Entwicklung von Alternativstrategien ermöglichen, die in einer festgefahrenen Rollenverteilung nicht erkannt werden können.

ABSTRACT

Coercion in psychiatry remains a persistent issue and is being critically discussed both nationally and internationally. Despite efforts satisfactory reduction of coercive measures has not been achieved. The reasons for this are multifaceted and complex. Social developments are challenging the mental health system, leading to an increase in controversial discussions about the underlying medical-psychiatric, ethical, and legal assumptions and convictions. Given the existing dilemma, further optimization of prevention and reduction of coercive measures in psychiatry is urgently needed. Reorganization emergency responsibilities, in combination with a strategy like the presented “zero coercion”-initiative, can serve as a “catalyst” and enable the development of alternative strategies that may not be recognized in entrenched role distributions.



Publication History

Article published online:
13 December 2023

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