Demenzdiagnosen in deutschen Hausarztpraxen – Ein Vergleich mit der Prävalenzschätzung für das Jahr 2021

Zusammenfassung

Hintergrund Nach einer aktuellen Prävalenzschätzung aus 2021 leben 1,8 Mio. Menschen mit Demenz (MmD) in Deutschland. Diese Schätzungen basieren auf Feldstudien und bilden nicht das Diagnosegeschehen der ärztlichen Versorgung ab. Analyseziel war daher die Prävalenz sowie die Altersverteilung der MmD in Hausarztpraxen (HA) mit der Prävalenzschätzung zu vergleichen.

Methode Vergleich der 2021 diagnostizierten MmD in 946 HA-Praxen mit über 2,8 Mio. Patienten mit der aktuellen Prävalenzschätzung der Deutschen Alzheimer Gesellschaft für 83 Mio. Einwohner in Deutschland.

Ergebnisse In HA-Praxen werden im Vergleich zur Prävalenzschätzung seltener Demenzen dokumentiert (1,88% vs. 2,16%), insbesondere in den Altersgruppe 80 Jahre und älter betragen die prozentualen Prävalenzunterschiede mehr als 4%.

Diskussion Es bestehen weiterhin Verbesserungspotentiale bei der Demenzdiagnostik, insbesondere bei den über 80-jährigen MmD.

Abstract

Background A current prevalence estimate predicted the number of people with dementia (PwD) with 1.8 million in 2021. This estimation is based on data from different sources especially from field studies and does not reflect the recognized and documented cases in primary care. We, therefore, aim to compare the prevalence of diagnosed PwD in general practitioner (GP) practices with these estimates of the general population.

Methods The number of diagnosed PwD in 946 GP practices with 2.8 million patients in 2021 was compared with the prevalence estimate of the German Alzheimer Society for 83 million inhabitants in Germany. Results  Dementia diagnoses were documented less frequently in GP practices compared to the prevalence estimate (1.88% vs 2.16%), especially the age groups 80+years were less likely present in GP practices prevalence.

Discussion There is still potential for optimizing dementia diagnostics in primary care, especially in patients 80 or older.

Schlüsselwörter

Demenz - Diagnose - Prävalenz - Hausärztliche Versorgung

Key words

Dementia - Diagnostic - prevalence - primary care

Publication History

Received: 09 March 2023

Accepted: 24 August 2023

Article published online:
09 October 2023

• Literatur

• 1 World Health Organization (WHO). Global status report on the public health response to dementia. Genf: World Health Organization; 2021
• 2 Blotenberg I, Hoffmann W, Thyrian JR. Dementia in Germany: epidemiology and prevention potential. Dtsch Arztebl Int 2023; 120: 470-476 DOI: 10.3238/arztebl.m2023.0100.
• 3 Mitchell AJ, Meader N, Pentzek M. Clinical recognition of dementia and cognitive impairment in primary care: a meta-analysis of physician accuracy. Acta Psychiatr Scand 2011; 124: 165-183
• 4 Pentzek M, Wollny A, Wiese B. et al. Apart from nihilism and stigma: what influences general practitioners’ accuracy in identifying incident dementia?. Am J Geriatr Psychiatry 2009; 17: 965-975 DOI: 10.1097/JGP.0b013e3181b2075e.
• 5 Eichler T, Thyrian JR, Hertel J. et al. Rates of formal diagnosis in people screened positive for dementia in primary care: results of the DelpHi-Trial. J Alzheimers Dis 2014; 42: 451-458
• 6 Schulz M, von Stillfried D, Bohlken J. Diagnoseverfahren bei Patienten mit leichten kognitiven Störungen und bei Patienten mit Demenz. Nervenarzt 2020; 91: 141-147
• 7 Michalowsky B, Kostev K, Iliffe S. et al. Diagnosing and treating dementia in German primary and specialized care between 2011 and 2015. Int J Clin Pharmacol Ther 2018; 56: 301-309
• 8 Bohlken J, Riedel-Heller S, Steininger G. et al. Trends in Dementia and Mild Cognitive Impairment Prevalence and Incidence in German General and Specialist Practices Between 2015 and 2019. J Alzheimers Dis 2021; 79: 1683-1690
• 9 Kreft D, Doblhammer G. Sex and Gender Differences in Environmental Influences on Dementia Incidence in Germany, 2014-2019: An Observational Cohort Study Based on Health Claims Data. J Alzheimers Dis 2022; 87: 223-237
• 10 Bacigalupo I, Mayer F, Lacorte E. et al. Systematic Review and Meta-Analysis on the Prevalence of Dementia in Europe: Estimates from the Highest-Quality Studies Adopting the DSM IV Diagnostic Criteria. J Alzheimers Dis 2018; 66: 1471-1481
• 11 Bohlken J, Rädke A, Kohlmann T. et al. Versorgungserwartungen von Patienten mit leichten kognitiven Störungen in einer Facharztpraxis. Psychiat Prax 2020; 47: 87-93
• 12 Michalowsky B, Kostev K, Hoffmann W. et al. Indikatoren einer gestiegenen Demenzdiagnoserate in Hausarztpraxen. Z Gerontol Geriatr 2018; 51: 517-522
• 13 Platen M, Bohlken J, Hoffmann W. et al. The long-term impact of the COVID-19 pandemic on primary and specialized care provision and disease recognition in Germany. Front Public Health 2022; 17: 1006578 DOI: 10.3389/fpubh.2022.1006578.
• 14 Riedel-Heller SG, Busse A, Aurich C. et al. Prevalence of dementia according to DSM-III-R and ICD-10: results of the Leipzig Longitudinal Study of the Aged (LEILA75+) Part 1. Br J Psychiatry 2001; 179: 250-254