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DOI: 10.1055/a-2142-1530
Vaskulitis der Haut nach Kokainkonsum
Vasculitis oft the skin after cocaine use
Zusammenfassung
Anamnese und klinischer Befund Ein 20-jähriger Patient stellte sich mit großflächigen und äußerst schmerzhaften Purpura mit Nekrosearealen und Vesikeln, vor allem an den unteren Extremitäten, aber auch an den Armen, am Stamm und an den Ohren in unserer Notaufnahme vor. Vorbestehend war ein Konsum von Kokain.
Untersuchungen In den Laboruntersuchungen zeigten sich erhöhte Entzündungszeichen sowie eine Erhöhung der Proteinase 3- und Myeloperoxidase-ANCA (Anti-Neutrophile cytoplasmatische Antikörper).
Diagnose In Zusammenschau der Anamnese, des klinischen Befundes und der Laborwerte zeigte sich eine Vaskulitis der Haut nach Kokainkonsum.
Therapie und Verlauf Unter einer Therapie mit Steroid sowie Drogenkarenz kam es zu einer Rückbildung der Veränderungen.
Folgerung Die Vaskulitis ist eine schwerwiegende Komplikation der Einnahme von Kokain.
Abstract
History and clinical findings A 20-years-old patient presented himself to our emergency room with extensive and extremely painful purpura with necrotizing spots and blisters, especially on the lower extremities, but also on the arms, trunk and ears. There was a pre-existing use of cocaine.
Medical examinations Laboratory tests showed increased signs of inflammation as well as an increase in proteinase 3- and myeloperoxidase-ANCA (Anti-neutrophil cytoplasmatic antibody).
Diagnosis In combination with the medical history, the clinical findings, and the laboratory values, vasculitis of the skin after cocaine use was revealed.
Therapy and course Under therapy with steroids and cocaine abstinence, there was a regression of the changes.
Conclusion Vasculitis is a serious complication of cocaine use.
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Levamisol ist ein Anthelminthikum und Immunmodulator, das häufig in Kokain nachgewiesen werden kann.
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Der Konsum von mit Levamisol kontaminiertem Kokain kann zu einer ANCA-assoziierten Vaskulitis führen.
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Die Diagnose wird vor allem klinisch gestellt, besonders wichtig ist hier die Anamnese (hinsichtlich eines möglichen Kokainkonsums).
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Klinisch treten häufig Glieder- und Gelenkschmerzen vor dem Auftreten der schmerzhaften Purpura auf.
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Patienten mit unklarer, ANCA-positiver Vaskulitis sollten immer nach ihrem Drogenkonsum befragt und ggf. getestet werden.
Publication History
Article published online:
01 September 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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