Ultraschalldiagnostik peripherer Nerven und des Nervus opticus

Der Nervenultraschall wird als zusätzliche Untersuchungsmethode bei regionalen, multifokalen und generalisierten peripheren Nervenerkrankungen eingesetzt und erlaubt es, insbesondere die lokale Anatomie der peripheren Nerven, auch mit der Struktur der Faszikel, darzustellen und die Beweglichkeit der Nerven an Engpässen zu beurteilen. Darüber hinaus können mittels transorbitaler Sonografie sowohl der Sehnerv mit Papille als auch der Optikusscheidendurchmesser beurteilt werden.

Kernaussagen

• Der Nervenultraschall ist eine gut geeignete Untersuchungsmethode für periphere Nerven und komplementär zur klassischen Elektrophysiologie.

• Beim Karpaltunnelsyndrom kommt es im proximalen Teil des Karpaltunnels zu einer Schwellung des N. medianus mit deutlicher Vergrößerung der Querschnittsfläche.

• Bei der Ulnarisneuropathie zeigt sich eine Schwellung des N. ulnaris in Höhe des Epicondylus medialis.

• Im Nervenultraschall finden sich oft Nervenverdickungen bei den demyelinisierenden Erkrankungen, nicht jedoch bei reinen axonalen Schädigungsmustern.

• Bei der chronisch inflammatorisch demyelinisierende Polyneuropathie (CIDP) finden sich Nervenschwellungen vor allem in den proximalen Nervensegmenten und den Nervenwurzeln.

• Bei Nervenverletzungen kommt es zu einer Schwellung des Nervs, und der Nervenultraschall kann Veränderungen der Faszikelstruktur, des Perineuriums oder des Epineuriums detektieren.

• Der Nervenultraschall spielt auch eine wichtige Rolle bei der Erkennung, Behandlungsplanung und Nachsorge von Tumoren der peripheren Nerven.

• Mittels transorbitaler Sonografie können sowohl der Optikusscheidendurchmesser als auch der Sehnerv und die Papille des Sehnervs beurteilt werden, und die Methode erlaubt so eine Abschätzung des intrakraniellen Druckes.

Schlüsselwörter

Neuropathie - Sonografie - intrakranielle Hypertension - Nervus opticus - Karpaltunnelsyndrom - Ulnarisneuropathie

Publication History

Article published online:
05 June 2024

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