Hitzenotfälle

Wetterdaten zeigen eine Zunahme von heißen Tagen über 30°C sowie Tropennächten mit fehlender Abkühlung unter 20°C. Hierdurch bleibt v.a. die nächtliche körperliche Erholung aus [1]. Das RKI schätzt 2023 die Zahl der hitzebedingt verstorbenen Personen in Deutschland auf 3100 [2]. Nicht erfasst sind dabei Hitzenotfälle, die nicht zum Tod führen. Eine Übersicht über die wichtigsten Notfälle und deren Behandlung liefert der folgende Artikel.

Kernaussagen

• Mittels Konvektion, Verdunstung, Konduktion und Strahlung reguliert der Körper die Temperatur hauptsächlich über die Haut.

• Aufgrund von falscher Kleidung, hoher Luftfeuchtigkeit oder einer hohen Umgebungstemperatur werden die Mechanismen zur Wärmeabgabe gestört – es kommt zum Hitzenotfall.

• Zu den Hitzenotfällen zählen der Hitzschlag, die Hitzeerschöpfung, der Sonnenstich, der Hitzekollaps und die Hitzekrämpfe.

• Hitzenotfälle werden oft unterschätzt und können letal enden.

• Um Differenzialdiagnosen auszuschließen, sollte der Patient vollständig körperlich mittels xABCDE-Schema untersucht werden, ergänzt durch Basismonitoring, Bodycheck und Eigen- und Fremdanamnese.

• Einige Maßnahmen gelten für alle Hitzenotfälle: der Patient wird in eine kühle, schattige Umgebung verbracht, enge und warme Kleidung wird geöffnet, Lagerung des Patienten entsprechend des Bewusstseins- und Kreislaufzustandes und orale oder intravenöse Volumengabe.

• Bei Bewusstseinsstörungen und Kreislaufinstabilität sollte ein Notarzt nachgefordert werden.

Schlüsselwörter

Hitzenotfälle - Differenzialdiagnosen - Hitzeschlag - Hitzeerschöpfung - Sonnenstich - Hitzekollaps - Hitzekrämpfe

Publication History

Article published online:
01 July 2024

• Literatur

• 1 Umweltbundesamt. Gesundheitsrisiken durch Hitze. Accessed March 07, 2024 at: https://www.umweltbundesamt.de/daten/umwelt-gesundheit/gesundheitsrisiken-durch-hitze#indikatoren-der-lufttemperatur-heisse-tage-und-tropennachte
• 2 Robert Koch Institut. Wochenbericht zur hitzebedingten Mortalität. Stand: KW38/2023. Accessed March 07, 2024 at: https://www.rki.de/DE/Content/GesundAZ/H/Hitzefolgekrankheiten/Bericht_Hitzemortalitaet.html
• 3 Weißleder A. Hitzenotfälle. In: Koch S, Steinkrauß M, Kuhnke R, Schweiker S, Köwing T, Lechner R. retten – Notfallsanitäter. Stuttgart: Thieme; 2023: 1218-1227
• 4 Secchi A, Ziegenfuß T. Hitzenotfälle. 4. Aufl. In: Secchi A, Ziegenfuß T. Checkliste Notfallmedizin. Stuttgart: Thieme; 2009: 323