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Klin Monbl Augenheilkd 2024; 241(05): 656-658
DOI: 10.1055/a-2080-2415
Der interessante Fall

Transplantatablösung nach DMEK bei bullöser Keratopathie nach fistulierendem Glaukomeingriff

Graft Detachment after DMEK in Bullous Keratopathy after Glaucoma Surgery
Valentin Leonhard Romeyn Hooijer
Augenheilkunde, Augenklinik Berlin-Marzahn, Deutschland
,
Christopher Wirbelauer
Augenheilkunde, Augenklinik Berlin-Marzahn, Deutschland
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Einleitung

Aktuell ist die Descemet-Membran-Endothelkeratoplasik (DMEK) die bevorzugte Operation bei endothelialen Hornhauterkrankungen [1]. Gegenüber der Descemetʼs Stripping Automated Endothelial Keratoplasty (DSAEK) zeigt sich eine bessere und schnellere Visusentwicklung sowie eine niedrigere Komplikationsrate [2], [3]. Trotzdem gibt es natürlich diverse Komplikationen, wie in ungünstigen Fällen eine Transplantatabstoßung oder Transplantatversagen. Häufiger kann es zu Transplantatdehiszenzen kommen, welche i. d. R. lokal begrenzt sind, sich aber unbehandelt erweitern können. Das Re-Bubbling mit erneuter Auffüllung der Vorderkammer mit einem Luft-Gas-Gemisch ist bei solchen Transplantatdehiszenzen das Standardvorgehen, worüber die Patienten bereits im Vorfeld aufgeklärt werden. In seltenen Fällen kann das Transplantat jedoch auch vollständig abgelöst und aufgerollt sein, was den Operateur vor eine Herausforderung stellt [4]. Es ergeben sich 2 Möglichkeiten: Entweder eine Re-DMEK mit neuem Transplantat durchzuführen oder einen Rettungsversuch der abgelösten Lamelle mit einer intrakameralen Anfärbung zu unternehmen [4]. Der folgende Fall beschreibt eine solche Ausgangslage.



Publikationsverlauf

Eingereicht: 26. Juni 2022

Angenommen: 19. April 2023

Artikel online veröffentlicht:
05. Juli 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

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