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Rofo 2023; 195(09): 809-818
DOI: 10.1055/a-2064-9407
Head/Neck

Unerwartete metallene Fremdkörper auf Panoramaschichtaufnahmen – eine Übersicht

Article in several languages: English | deutsch
Hans Ulrich Brauer
1   Policlinic, Dental Academy for Continuing Professional Development, Karlsruhe, Germany
,
Andreas Bartols
1   Policlinic, Dental Academy for Continuing Professional Development, Karlsruhe, Germany
2   Clinic for Conservative Dentistry and Periodontology, Christian-Albrechts-University Kiel, Kiel, Germany
,
Daniel Hellmann
1   Policlinic, Dental Academy for Continuing Professional Development, Karlsruhe, Germany
3   Department of Prosthetic Dentistry, Julius Maximilians University Würzburg, Würzburg, Germany
,
Julian Boldt
3   Department of Prosthetic Dentistry, Julius Maximilians University Würzburg, Würzburg, Germany
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Zusammenfassung

Hintergrund In der zahnärztlichen Praxis stellt die digitale Panoramaschichtaufnahme (Orthopantomogramm, OPG) als konventionelle Röntgenaufnahme die Standardröntgentechnik zur Basisdiagnostik dar. Eine korrekt angefertigte Aufnahme bietet eine gute Übersicht über Zähne und Kiefer, während röntgendichte Fremdmaterialien z. B. aus Metall relevante Befunde verschleiern können.

Methode Es wurde eine Literaturrecherche zu unerwarteten, metallenen Fremdkörpern im OPG durchgeführt, um das Spektrum an Metallfremdkörpern zu ermitteln, die in der routinemäßigen klinischen Anwendung röntgendichte Areale auf Panoramaschichtaufnahmen verursachen können.

Ergebnisse und Schlussfolgerung Insgesamt 37 unterschiedliche unerwartete, metallene Fremdkörper wurden gefunden. Sie lassen sich den Kategorien Schmuck, Kleidung, persönliche Schutzausrichtung, medizinisch-technische Hilfsmittel, iatrogene Fremdkörper und seltene Zufallsbefunde zuordnen. Radioopake Fremdmaterialien im OPG sind aufgrund ihrer Lokalisation häufig relativ leicht als Artefakt zu erkennen und sie sind in den meisten Fällen vermeidbar. Bei Unklarheiten kann eine dreidimensionale Röntgenaufnahme zur Lokalisation hilfreich sein. Durch Fremdkörper hervorgerufene röntgenopake Bereiche können zu Fehlinterpretationen bzw. zur teilweisen oder vollständigen Nichtauswertbarkeit führen und sollten daher vermieden werden.

Kernaussagen:

  • Das OPG ist bei Zahnärzten, Fachzahnärzten für Oralchirurgie sowie Fachärzten für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie die Standardröntgenaufnahme.

  • Fremdkörper aus Metall können zur Nichtauswertbarkeit der Panoramaschichtaufnahme führen. Der Beitrag bietet anhand einer Literaturübersicht und exemplarischer Röntgenaufnahmen eine Übersicht zu seltenen, aber typischen metallenen Fremdkörpern im OPG und trägt damit der Problematik des Teilgebietsröntgen Rechnung, indem sie den Radiologen mit diesen Aufnahmen vertrauter macht.

  • Das Spektrum unerwarteter, metallener Fremdmaterialien reicht von nicht abgenommenen Ohrringen mit den typischen Geisterbildern auf der kontralateralen Seite über Piercings, Hörhilfen und Akupunkturnadeln sowie seltenen iatrogenen Fremdkörpern und Zufallsbefunden bei Kleinkindern in Nase und äußerem Gehörgang bis hin zu Gefäßclips nach chirurgischen Eingriffen und rituellen Fremdmaterialien in der Haut.

Zitierweise

  • Brauer HU, Bartols A, Hellmann D et al. Unexpected metallic foreign bodies on panoramic scans – a narrative review. Fortschr Röntgenstr 2023; 195: 809 – 818

Key words

panoramic radiograph - orthopantomogram - incidental finding - foreign body - maxilla - mandibula


Publication History

Received: 09 December 2022

Accepted: 16 March 2023

Article published online:
09 May 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • References

  • 1 Boldt J, Rottner K, Schmitter M. et al. High-resolution MR imaging for dental impressions: a feasibility study. Clin Oral Investig 2018; 22 (03) 1209-1213
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Hilgenfeld T, Saleem MA, Schwindling FS. et al. High-resolution single tooth MRI with an inductively coupled intraoral coil – Can MRI compete with CBCT?. Invest Radiol 2022; 57 (11) 720-727
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Masthoff M, Gerwing M, Masthoff M. et al. Dental Imaging – A basic guide for the radiologist. Fortschr Röntgenstr 2019; 191 (03) 192-198
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 4 Pakravan AH, Aghamiri SMR, Bamdadian T. et al. Dosimetry of occupational radiation around panoramic x-ray apparatus. J Biomed Phys Eng 2019; 9 (05) 525-532
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Fuhrmann A. Zahnärztliche Radiologie. 1. Aufl.. Stuttgart: Thieme; 2013
    Google Scholar
  • 6 Düker J. Röntgendiagnostik mit der Panoramaschichtaufnahme. Stuttgart: Haug; 2000
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 7 Rugani P, Jakse N. Der aktuelle Stand der Röntgendiagnostik in der Zahnmedizin – Teil 1. ZMK 2010; 26 (03) 92-104
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Omezli MM, Torul D, Sivrikaya EC. The prevalence of foreign bodies in jaw bones on panoramic radiography. Indian J Dent 2015; 6 (04) 185-189
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 9 Hwang SA, Kang BC, Yoon SJ. et al. Unexpected radiopaque foreign bodies encountered in dental practice. Quintessence Int 2019; 50 (02) 146-155
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Brooks JK, Price JB, Jones JL. Giant sialolith and tonsillolith with ghost images: rare presentations. Gen Dent 2020; 68 (06) 18-22
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Liang H, Flint DJ, Benson BW. Why should we insist patients remove all jewellery?. Dentomaxillofac Radiol 2011; 40 (05) 328-330
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Brown RS, Coleman-Bennett MM, Jones-Matthews T. Synthetic hair braid extension artifacts in panoramic radiographs. J Am Dent Assoc 1998; 129 (05) 601-604
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Scheifele C, Lemke AJ, Reichart PA. Hair artefacts in the head and neck region. Dentomaxillofac Radiol 2003; 32 (04) 255-257
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Devang Divakar D, Mavinapalla S, Al Kheraif AA. et al. Incidental radiographic finding of the concealed art of susuk. Med Sci Law 2016; 56 (03) 230-232
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Kanneppady SK, Kanneppady SS, Lakshman AR. et al. The charming tale of charm needles!. Journal of Health and Allied Sciences 2017; 7 (02) 66-68
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 16 Nor MM, Yushar A, Razali M. et al. Incidental radiological findings of susuk in the orofacial region. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35 (06) 473-474
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Varghese E, Samson RS, Nagraj SK. et al. Susuk or charm needle: a strange object detected on orthodontic diagnostic radiographs. BMJ Case Rep 2017; DOI: 10.1136/bcr-2017-222497.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Abe K, Beppu K, Shinohara M. et al. An iatrogenic foreign body (dental bur) in the maxillary antrum: a report of two cases. Br Dent J 1992; 173 (02) 63-65
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Chen S, Liu YH, Gao X. et al. Computer-assisted navigation for removal of the foreign body in the lower jaw with a mandible reference frame: A case report. Medicine (Baltimore) 2020; 99 (03) e18875
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 20 Friedrich RE. Komplikationen durch verzögerte Entfernung eines submental dislozierten Spiralbohrer-Bruchstückes. Quintessenz 1999; 50 (04) 331-337
    PubMedGoogle Scholar
  • 21 Demirkol M. Foreign body mimicking a dental implant radiographically. J Craniofac Surg 2015; 26 (08) e738-e739
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Gündüz K, Celenk P, Kayipmaz S. An unusual foreign body (suturing needle) in the tonsillar region. J Contemp Dent Pract 2004; 5 (04) 148-154
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Sencimen M, Bayar GR, Gulses A. Removal of the retained suture needle under C-arm fluoroscopy: a technical note. Dent Traumatol 2010; 26 (06) 527-529
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Acham S, Truschnegg A, Rugani P. et al. Needle fracture as a complication of dental local anesthesia: recommendations for prevention and a comprehensive treatment algorithm based on literature from the past four decades. Clin Oral Investig 2019; 23 (03) 1109-1119
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Bailey E, Rao J, Saksena A. Case report: Fractured needle in the pterygomandibular space following administration of an inferior dental nerve block. Dent Update 2015; 42 (03) 270-272
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Faura-Solé M, Sánchez-Garcés MA, Berini-Aytes L. et al. Broken anesthetic injection needles: report of 5 cases. Quintessence Int 1999; 30 (07) 461-465
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Lee TY, Zaid WS. Broken dental needle retrieval using a surgical navigation system: a case report and literature review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2015; 119 (02) e55-e59
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Reck SF, Fielding AF. Linear radiopacity resembling broken needle. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1991; 72 (06) 757-758
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Galindo-Moreno P, Padial-Molina M, Avila G. et al. Complications associated with implant migration into the maxillary sinus cavity. Clin Oral Implants Res 2012; 23 (10) 1152-1160
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Wanner L, Manegold-Brauer G, Brauer HU. Review of unusual intraoperative and postoperative complications associated with endosseous implant placement. Quintessence Int 2013; 44 (10) 773-781
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Schulze D. Interpretation von Röntgenbildern – Granatsplitter. Quintessenz Zahnmedizin 2017; 68 (09) 1069
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Stockmann P, Vairaktaris E, Fenner M. et al. Conventional radiographs: are they still the standard in localization of projectiles?. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2007; 104 (04) e717-e715
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Zeller AN, Neuhaus M, Lentge F. et al. Rätselhafter Fremdkörper im OPT: Patient hatte den Schuss nicht gehört. Zahnärztl Mitt 2022; 112 (20) 38-40
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Maspero C, Abate A, Inchingolo F. et al. Incidental Finding in Pre-Orthodontic Treatment Radiographs of an Aural Foreign Body: A Case Report. Children 2022; 9 (03) 421
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Sancar M. Impacted earring clip visible on panoramic radiograph. Dentomaxillofac Radiol 2006; 35 (01) 36-37
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Schafer T, Riggs B, Murakaru J. et al. Incidental finding of a foreign object on a panoramic radiograph. Pediatr Dent 2015; 37 (05) 453-454
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Voss JO, Maier C, Wüster J. et al. Imaging foreign bodies in head and neck trauma: a pictorial review. Insights Imaging 2021; 12 (01) 20
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Lloyd S, Talati VR, Ward JP. An unusual finding on routine dental pan-oral tomography. Br Dent J 1994; 176 (04) 144-146
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Habibullah MA, Bhat SS, Hegde KS. Multiple intranasal foreign bodies: An incidental diagnosis. Int J Clin Pediatr Dent 2010; 3 (03) 203-235
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 40 Tay AB. Long-standing intranasal foreign body: an incidental finding on dental radiograph: a case report and literature review. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2000; 90 (04) 546-549
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Keestra JA, Jacobs R, Quirynen M. Gold-wire artifacts on diagnostic radiographs: A case report. Imaging Sci Dent 2014; 44 (01) 81-84
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 42 Schulze D. Interpretation von Röntgenbildern – Subkutane Goldfäden. Quintessenz Zahnmedizin 2019; 70 (03) 354
    PubMedGoogle Scholar
  • 43 Brauer HU. Parapharyngeale Kalzifikationen als Zufallsbefunde in der Panoramaschichtaufnahme und der dentalen digitalen Volumentomografie. Fortschr Röntgenstr 2018; 190 (09) 859-860
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 44 Bonfanti-Gris M, Garcia-Cañas A, Alonso-Calvo R. et al. Evaluation of an Artificial Intelligence web-based software to detect and classify dental structures and treatments in panoramic radiographs. J Dent 2022; DOI: 10.1016/j.jdent.2022.104301.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar