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Dtsch Med Wochenschr 2023; 148(15): 947-948
DOI: 10.1055/a-2051-3485
Mediquiz

80-jährige Frau mit massiver spontaner Schwellung der Brust

80-year-old woman with massive spontaneous swelling of the breast
Jan Peters
1   Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Plastische, Rekonstruktive und Handchirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Westerstede
,
Mike Rüttermann
1   Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Plastische, Rekonstruktive und Handchirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Westerstede
2   Department of Plastic Surgery, University of Groningen, University Medical Center Groningen, Groningen, The Netherlands
3   HPC Oldenburg, Institut für Hand- und Plastische Chirurgie, Oldenburg
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Eine 80-jährige Frau wird 2 Monate nach der operativen Versorgung einer linksseitigen pertrochantären Femurfraktur mit einer akut aufgetretenen Schwellung der rechten Brust in der Notaufnahme vorgestellt. Sie berichtet, in der Zwischenzeit kein neues Trauma erlitten zu haben. Allerdings wurde „eine ihrer gewohnten Tabletten“ vor 2 Monaten durch das Krankenhaus umgestellt, „welche von denen“ wisse sie nicht. Außer der Schwellung der rechten Brust werden keine Beschwerden berichtet. Die Laborbefunde bei Aufnahme finden sich in [Tab. 1]. [Abb. 1] zeigt die Computertomografie des Thorax mit einem recht deutlichen pathologischen Befund.

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Abb. 1 Computertomografie des Thorax in transversaler Schichtung.
Tab. 1

Laborbefunde bei Aufnahme.

Gewicht

GFR

Kreatinin

Chron. Niereninsuffizienz gem. KDIGO [4]

Leberenzyme

(ALT, AST, GGT)

82 kg

38 ml/min

1,5 mg/dl

IIIb

normal
Fragen

  • Welcher Befund ist es?

  • Erlaubt dieser Befund eine Diagnose?
    Wenn ja, welche?

  • Sind Differenzialdiagnosen möglich?
    Wenn ja, welche?

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Abb. 2 Computertomografie des Thorax in transversaler Schichtung.


Publication History

Article published online:
21 July 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Bouget J, Balusson F, Maignan M. et al. Major bleeding risk associated with oral anticoagulant in real clinical practice. A multicentre 3‐year period population‐based prospective cohort study. Br J Clin Pharmacol 2020; 86: 2519-2529 DOI: 10.1111/bcp.14362.
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Weber J, Olyaei A, Shatzel J. The efficacy and safety of direct oral anticoagulants in patients with chronic renal insufficiency: a review of the literature. Eur J Haematol 2019; 102: 312-318 DOI: 10.1111/ejh.13208.
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  • 3 Semmler G, Pomej K, Bauer DJ. et al. Safety of direct oral anticoagulants in patients with advanced liver disease. Liver Int 2021; 41: 2159-2170 DOI: 10.1111/liv.14992.
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  • 4 Levin A, Stevens PE, Bilous RW. et al. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2013; 3: 1-150
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