Hepatobiliäre Chirurgie

Die Viszeralchirurgie unterliegt einem steten Wandel, nicht nur im Operationssaal, sondern auch im Bereich der perioperativen Medizin. Dies betrifft insbesondere die Komplexität von operativen Eingriffen, beispielsweise im Bereich der hepatobiliären Chirurgie. So werden viele, auch technisch schwierige Eingriffe wie beispielsweise Major-Resektionen an der Leber immer häufiger laparoskopisch oder robotisch assistiert mit guten Ergebnissen durchgeführt [1]. Beispielhaft wird in diesem Heft im Rahmen eines Videos dargelegt, wie eine Hemihepatektomie links mittels Glissonean Pedicle Approach sicher durchführbar ist.

Aber auch in der offenen hepatobiliären Chirurgie sind, unterstützt durch eine optimierte perioperative Behandlung in Kombination mit guter Indikationsstellung, mit zunehmender Häufigkeit Grenzgänge möglich [2]. Eine Hilfe bei der Patientenselektion und der Indikationsstellung können hierbei multivariable Prädiktionsmodelle sein, die mit guter Wahrscheinlichkeit die individuelle, früh-postoperative Morbidität und Mortalität voraussagen können. Um Sie bei der Behandlung dieser komplexen Fälle zu unterstützen, möchten wir Ihnen in diesem Heft ein solches Modell vorstellen. Kommt es dennoch zu Komplikationen, beispielsweise Gallelecks oder Strikturen, können modernste Interventionstechniken Abhilfe schaffen, ein erneuter operativer Eingriff ist nur in den wenigsten Fällen notwendig [3].

Die „hepatobiliäre Chirurgie“ mit allen Facetten schafft es dieses Mal als ein Hauptthema des Zentralblatt für Chirurgie auf das Front Cover. Auch wenn in Anbetracht der zunehmenden hochspezialisierten Teilbereiche nicht mehr alle Chirurginnen und Chirurgen die entsprechenden operativen Eingriffe regelmäßig durchführen, ist es von großer Bedeutung, sich auch mit diesem Thema auseinanderzusetzen. Dem möchten wir mit diesem Heft gerne Rechnung tragen.

Herzliche Grüße,

Ihr

Jörg C. Kalff

Publication History

Article published online:
04 April 2023

• Literatur

• 1 Croner R, Arend J, Franz M. et al. Robot-Assisted Right Hemi-Hepatectomy. Zentralbl Chir 2021; 146: 235-238 DOI: 10.1055/a-1217-0791. (PMID: 32942320)
• 2 Willis MA, Schwenk W, Post S. et al. Background, Necessity and Methodology of the S3 Guideline “Perioperative Management of Gastrointestinal Tumours (POMGAT)”. Zentralbl Chir 2021; 146: 241-248 DOI: 10.1055/a-1481-9394. (PMID: 34154005)
• 3 Kirstein MM, Voigtlander T. Endoscopic Management of Biliary Complications Following Hepatobiliary Surgery. Zentralbl Chir 2022; 147: 398-406 DOI: 10.1055/a-1857-5775. (PMID: 35973695)