Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-1994-1463
Anatomie mit klinischen Bezügen: Teil 2 – Mamma
![](https://www.thieme-connect.de/media/frauenheilkunde-u2d/202403/lookinside/thumbnails/10-1055-a-1994-1463-1.jpg)
Die genaue Kenntnis der Anatomie der weiblichen Brustdrüse stellt eine Grundvoraussetzung für die klinische Untersuchung, die korrekte Beurteilung von Befunden im Rahmen der Bildgebung und die Durchführung operativer Verfahren dar. Die Darstellung der embryonalen Entwicklung sowie eine Auswahl an häufigen physiologischen und pathologischen Befunden dient dem besseren Verständnis für den „Normalbefund“ und bei der Einordnung möglicher Pathologien.
-
Anatomische Strukturen der Mammae von „außen nach innen“: Haut, (prämammäres) Fettgewebe, Drüsen- und Bindegewebe, retromammäres Fettgewebe, Faszie, Muskulatur.
-
Das Vorkommen überzähliger, akzessorischer Brustwarzen (Polythelie) bzw. akzessorischen Brustdrüsengewebes ist mit 0,2–6% insgesamt eher selten, birgt jedoch potenziell die Gefahr der malignen Entartung.
-
Die häufigsten benignen und malignen Tumoren der Brust wie das NST (invasives Mammakarzinom ohne spezifischen Typ) oder das ILC (invasiv lobuläres Karzinom) entstehen pathohistologisch aus Zellen der Terminalduktus-Lobulus-Einheit (TDLE).
-
Ein Screening auf Brustkrebserkrankungen allein mittels Mammasonografie wird nicht empfohlen!
-
Zur Beurteilung anatomischer Auffälligkeiten wird die komplementäre Mammadiagnostik – bestehend aus klinischer Tastuntersuchung in Kombination mit sonografischer und mammografischer Bildgebung – empfohlen.
-
Die Beurteilung bildgebender Befunde der Mammae erfolgt für Sonografie, Mammografie und Mamma-Magnetresonanztomografie nach dem „Breast Imaging-Reporting and Data System“ (BI-RADS).
Publication History
Article published online:
12 June 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
-
Literatur
- 1 Hrsg. Prometheus. Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. LernAtlas der Anatomie. Schünke M, Schulte E, Schumacher U. 4. Stuttgart: Thieme; 2014
- 2 Salder TW. Taschenlehrbuch Embryologie. 12. Stuttgart: Thieme; 2014
- 3 Ulfig N. Kurzlehrbuch Embryologie. 2. Stuttgart: Thieme; 2009
- 4 Gutermuth J, Audring H, Voit C. et al. Primary carcinoma of ectopic axillary breast tissue. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20: 217-221 DOI: 10.1111/j.1468-3083.2005.01362.x. (PMID: 16441639)
- 5 Kajava Y. The proportions of supernumerary nipples in the Finnish population. Duodecim 1915; 1: 143-170
- 6 Nazzaro G, Germiniasi F, Passoni E. et al. Ectopic Axillary Breast Tissue appeared in Pregnancy and revealed by Ultrasound. Ital J Dermatol Venerol 2021; 156: 5-6 DOI: 10.23736/S0392-0488.18.06173-4. (PMID: 30428655)
- 7 Youn HJ, Jung SH. Accessory Breast Carcinoma. Breast Care 2009; 4: 104-106 DOI: 10.1159/000210638. (PMID: 20847887)
- 8 Lüllmann-Rauch R, Paulsen F. Taschenlehrbuch Histologie. 4. Stuttgart: Thieme; 2012
- 9 Ajmal M, Khan M, Van Fossen K. Breast Fibroadenoma. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2024 Accessed March 11, 2024 at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535345/
- 10 Oprić S, Oprić D, Gugić D. et al. Phyllodes tumors and fibroadenoma common beginning and different ending. Coll Antropol 2012; 36: 235-241 (PMID: 22816226)
- 11 Vegas MR, Martina L, Segovia-Gonzalez M. et al. Vascular anatomy of the breast and its implications in the breast-sharing reconstruction technique. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2023; 76: 180-188 DOI: 10.1016/j.bjps.2022.10.021. (PMID: 36521264)
- 12 Malherbe K, Tafti D. Breast Ultrasound. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing 2023 Accessed March 11, 2024 at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557837/
- 13 Flory V, Lévy G, Viotti J. et al. Preoperative breast imaging review: Interests and limits of specialized validation in oncology. Bull Cancer 2020; 107: 295-307 DOI: 10.1016/j.bulcan.2019.11.013. (PMID: 32115178)
- 14 Deutsche Krebsforschungszentrum (DKFZ). Mammographie-Screening demnächst für Frauen bis 75 Jahre. Accessed March 11, 2024 at: https://www.krebsinformationsdienst.de/fachkreise/nachrichten/2023/mammographie-screening-ausweitung-altersgrenze.php
- 15 Kim S, Tran TXM, Song H. et al. Microcalcifications, mammographic breast density, and risk of breast cancer: a cohort study. Breast Cancer Res 2022; 24: 96 DOI: 10.1186/s13058-022-01594-0. (PMID: 36544167)
- 16 Heindel W, Weigel S, Gerß J. et al. Digital breast tomosynthesis plus synthesised mammography versus digital screening mammography for the detection of invasive breast cancer (TOSYMA): a multicentre, open-label, randomised, controlled, superiority trial. Lancet Oncol 2022; 23: 601-611 DOI: 10.1016/S1470-2045(22)00194-2. (PMID: 35427470)
- 17 Preibsch H, Siegmann-Luz KC. [Digital breast tomosynthesis]. Radiologe 2015; 55: 59-67 DOI: 10.1007/s00117-014-2753-0. (PMID: 25609581)
- 18 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Früherkennung, Diagnose, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms, Version 4.4, 2021, AWMF Registernummer: 032–045OL. Accessed March 11, 2024 at: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/032–045OL
- 19 Wetzl M, Wenkel E, Dietzel M. et al. Potential of spiral breast computed tomography to increase patient comfort compared to DM. Eur J Radiol 2021; 145: 110038 DOI: 10.1016/j.ejrad.2021.110038. (PMID: 34818609)
- 20 Uhlig J, Uhlig A, Biggemann L. et al. Diagnostic accuracy of cone-beam breast computed tomography: a systematic review and diagnostic meta-analysis. Eur Radiol 2019; 29: 1194-1202 DOI: 10.1007/s00330-018-5711-9. (PMID: 30255249)
- 21 Zhu Y, O’Connell AM, Ma Y. et al. Dedicated breast CT: state of the art-Part II. Clinical application and future outlook. Eur Radiol 2022; 32: 2286-2300 DOI: 10.1007/s00330-021-08178-0. (PMID: 34476564)
- 22 Spak DA, Plaxco JS, Santiago L. et al. BI-RADS® fifth edition: A summary of changes. Diagn Interv Imaging 2017; 98: 179-190 DOI: 10.1016/j.diii.2017.01.001. (PMID: 28131457)
- 23 Clemens MW, Jacobsen ED, Horwitz SM. 2019 NCCN Consensus Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma (BIA-ALCL). Aesthet Surg J 2019; 39 (Suppl. 1) S3-S13 DOI: 10.1093/asj/sjy331. (PMID: 30715173)
- 24 Lu Y, Chen Y, Zhu L. et al. Local Recurrence of Benign, Borderline, and Malignant Phyllodes Tumors of the Breast: A Systematic Review and Meta-analysis. Ann Surg Oncol 2019; 26: 1263-1275 DOI: 10.1245/s10434-018-07134-5. (PMID: 30617873)
- 25 Chao X, Chen K, Zeng J. et al. Adjuvant radiotherapy and chemotherapy for patients with breast phyllodes tumors: a systematic review and meta-analysis. BMC Cancer 2019; 19: 372 DOI: 10.1186/s12885-019-5585-5. (PMID: 31014268)
- 26 Plaza MJ, Swintelski C, Yaziji H. et al. Phyllodes tumor: review of key imaging characteristics. Breast Dis 2015; 35: 79-86 DOI: 10.3233/BD-150399. (PMID: 25792027)
- 27 Uhl B. OP-Manual Gynäkologie und Geburtshilfe. 2. Stuttgart: Thieme; 2013