Ethische Herausforderungen einer palliativen PEG-Anlage in der Endoskopie

Zusammenfassung

Die perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) zählt als endoskopischer Routineeingriff, zu den lebenserhaltenden Methoden. Die PEG wird bei Patienten mit Schluckstörungen unterschiedlicher Genese eingesetzt, um eine physiologische Nahrungsaufnahme zu ermöglichen. Die PEG wird auch bei palliativen Patienten durchgeführt, um eine ausreichende Versorgung mit Nahrung und Flüssigkeit zu gewährleisten. Im Wohlwollen zu helfen, wird nicht oft hinterfragt, ob eine solche Maßnahme in Palliation wirklich profitabel oder gar ethisch vertretbar ist. Ein Fallbeispiel soll für moralische Grenzsituationen sensibilisieren, sowie Grundlagen und Entscheidungsfindung ermitteln.

Schlüsselwörter

PEG - Ethische Herausforderungen - Endoskopie - Palliative Ernährung - Patientenwille

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
27. Februar 2023

• Literatur

• 1 Schmahl F. Antibiose vor perkutaner endoskopischer Gastrostomie. Dtsch Arztebl 2000; 97 A-167/B-138/C-134
• 2 Oehmichen F, Ballmer PE, Druml C. et al. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Ernährungsmedizin (DGEM) Ethische und rechtliche Gesichtspunkte der Künstlichen Ernährung. Aktuel Ernahrungsmed 2013; 38: 112-117 DOI: 10.1055/s-0032-1332986.
• 3 Frühwald T.. Ernährung am Lebensende – ethische Aspekte. Dtsch Med Wochenschr 2018; 143: 1436-1439 DOI: 10.1055/a-0606-0548.
• 4 Marckmann G. PEG-Sondenernährung: Ethische Grundlagen der Entscheidungsfindung. Ärzteblatt Baden-Württemberg 2007; 62: 23-27
• 5 Rosenbaum A, Riemann JF, Schilling D.. Die perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG). Dtsch Med Wochenschr 2015; 140: 1072-1076
• 6 Kern-Waechter, E et al. (2021): „Perkutane Sondensysteme“. Unterrichtsskript
• 7 Ambrosy H, Löser AP. Entscheidungen am Lebensende. Sterbehilfe und Patientenverfügung im Pflegealltag aus juristischer und pflegerischer Sicht. Hannover: Schlütersche Verlagsgesellschaft; 2006: 55
• 8 Bundesministerium der Justiz und Verbraucherschutz. Grundgesetz für die Bundesrepublik Deutschland. Art 2. Im Internet: https://www.gesetze-im-internet.de/gg/art_2.htmlStand: 15.02.2022
• 9 Bürgerliches Gesetzbuch (2013): Aufklärungspflichten (20.02.2013). Im Internet: https://dejure.org/gesetze/BGB/630e.htmlStand: 31.01.2022
• 10 Bundesministerium der Justiz und Verbraucherschutz. Betreuungsrecht (08.2021). Im Internet: https://www.bmj.de/SharedDocs/Publikationen/DE/Betreuungsrecht.pdf?__blob=publicationFile&v=40Stand: 16.02.2022
• 11 Bundesministerium der Justiz und Verbraucherschutz. Bürgerliches Gesetzbuch (BGB) § 1896 Voraussetzungen (16.02.2022). Im Internet: https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__1896.htmlStand: 16.02.2022