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DOI: 10.1055/a-1949-7143
Diagnose und Therapie gastrointestinaler Blutungen
Diagnosis and Therapy of Gastrointestinal Bleeding![](https://www.thieme-connect.de/media/rad-u2d/202301/lookinside/thumbnails/10-1055-a-1949-7143_ra_mahnken-1.jpg)
Zusammenfassung
Gastrointestinale Blutungen sind komplexe Krankheitsgeschehen mit einer jährlichen Inzidenz von bis zu 100/100 000 Personen, die mit einer Mortalität von etwa 10% einhergehen. Jenseits der Endoskopie sind die kontrastangehobene CT und die interventionell-radiologische Therapie zentrale Bestandteile leitliniengerechter Diagnose- und Therapiealgorithmen.
Abstract
Gastrointestinal bleedings are a complex group of conditions with an annual incidence of up to 100/100 000 and a mortality of approximately 10%. Contrast enhanced computed tomography and interventional radiology treatment are cornerstones of guideline-based diagnosis and therapy beyond endoscopy. This article summarizes the current evidence on radiologic diagnosis and interventional radiologic treatment in the different types of gastrointestinal bleedings.
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Gastrointestinale Blutungen sind ein komplexes Krankheitsgeschehen mit einer jährlichen Inzidenz von bis zu 100/100000 Personen und gehen mit einer Mortalität von etwa 10% einher.
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Die Endoskopie dominiert die frühe Diagnostik. Die mehrphasig kontrastangehobene CT hat sich aufgrund ihrer Verfügbarkeit und guten diagnostischen Aussagekraft zum wichtigsten bildgebenden Verfahren in der Diagnostik gastrointestinaler Blutungen entwickelt.
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Für die Diagnose einer gastrointestinalen Blutung sind neben dem direkten Nachweis einer Kontrastmittelextravasation weitere diagnostische Zeichen wie z. B. Pseudoaneurysmen, eine umschriebene Darmwandhyperämie oder hypervaskularisierte Tumoren relevant.
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Die Katheterangiografie hat diagnostische Bedeutung zur Lokalisation der Blutungsquelle bei overten gastrointestinalen Blutungen. Transarterielle Therapietechniken sind nicht nur bei Versagen endoskopischer Blutstillungsmaßnahmen der Therapieansatz der Wahl für nicht variköse Blutungen.
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Bei varikösen Blutungen kommt sowohl bei primärem Versagen endoskopischer Verfahren als auch in der Sekundärprophylaxe zunehmend die Anlage eines TIPS zur Anwendung.
Schlüsselwörter
Blutung - gastrointestinale Blutung - Computertomografie - CT-Angiografie - EmbolisationPublikationsverlauf
Artikel online veröffentlicht:
28. Februar 2023
© 2023. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany
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