Die Bewegung des N. obturatorius bei Bewegungen der unteren Extremität

Zusammenfassung

Neurodynamische Tests wie der Straight Leg Raise sind feste Bestandteile der neuromuskuloskelettalen Untersuchung. Der neurodynamische Test für den N. obturatorius basiert auf anatomischen Annahmen und wurde bislang nicht am Präparat untersucht. Die vorliegende Arbeit untersucht das Bewegungsverhalten des N. obturatorius bei den passiven Bewegungen Abduktion und Flexion im Hüftgelenk mit extendiertem und flektiertem Kniegelenk bei einem Feuchtpräparat. Mittels einer Laparotomie im Becken am Präparat wurde die Bewegung des N. obturatorius bei passiver Bewegung der unteren Extremität dargestellt. Die Auswertung erfolgte deskriptiv anhand selbsterstellter Fotos, Videos und Skizzen.

Anhand der Videos konnte beobachtet werden, dass sich der Nerv bei Hüftgelenkabduktion spannt und bei Hüftgelenkflexion entspannt. Die Studie zeigt außerdem, dass sich das Nervengewebe bei Bewegungen der unteren Extremität komplex im Beckenraum bewegt und nicht nur mit einer einzelnen Bewegungsart zu beschreiben ist. Diese Beobachtungen geben Hinweise bzgl. der Ausführung des neurodynamischen Tests des N. obturatorius.

Abstract

Neurodynamic tests such as the Straight Leg Raise are an integral part of any neuromusculoskeletal examination. The neurodynamic test for the obturator nerve is based on anatomic assumptions and has not yet been examined on a specimen. The present article examines the movement pattern of the obturator nerve in passive abduction and flexion of the hip joint with an extended and flexed knee joint in a wet specimen. The movement of the obturator nerve during passive movement of the lower extremity was visualized using a laparotomy in the pelvis on the specimen. A descriptive evaluation took place using self-made photos, videos and sketches.

Based on the videos, it was observed that the nerve tenses during hip joint abduction and relaxes during hip joint flexion. The study also shows that nerve tissue in the pelvic cavity moves in a complex manner during lower extremity movements and cannot be described by a single movement pattern. These observations provide guidance regarding the execution of neurodynamic tests of the obturator nerve.

Schlüsselwörter

Neurodynamik - N. obturatorius - Straight Leg Raise - Präparat - Kadaver - Slump

Key words

neurodynamics - obturator nerve - Straight Leg Raise - specimen - cadaver - Slump

Publikationsverlauf

Eingereicht: 11. November 2021

Angenommen: 02. Dezember 2021

Artikel online veröffentlicht:
07. Dezember 2022

• Literatur

• 1 Butler DS. Mobilisation des Nervensystems (Rehabilitation und Prävention). 2. Aufl.. Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag; 1998
• 2 Bragard K. Die Nervendehnung als diagnostisches Prinzip ergibt eine Reihe neuer Nervenphänomene. Munch Med Wochenschr 1929; 76: 1999-2003
• 3 Breig A. Biomechanics of the Central Nervous System: Some Basic Normal and Pathologic Phenomena. University of Michigan: Year Book Publishers; 1960
• 4 Shacklock M. Angewandte Neurodynamik. Neuromuskuloskeletale Strukturen verstehen und behandeln. München: Elsevier, Urban & Fischer; 2008
• 5 Butler DS. The Sensitive Nervous System. Minneapolis: OPTP; 2006
• 6 Putz R, Pabst R. Hrsg. Sobotta; Atlas der Anatomie des Menschen. 21. Aufl.. Darmstadt: Urban & Fischer; 2005
• 7 Mumenthaler M, Schliack H. Hrsg. Läsionen peripherer Nerven. Diagnostik und Therapie. 6. Aufl.. Stuttgart: Thieme; 1993
• 8 Westerhuis P, Wiesner R. Hrsg. Klinische Muster in der manuellen Therapie. 2. Aufl.. Stuttgart: Thieme; 2013
• 9 Kurz H. Die Entwicklung moderner Konservierungmethoden [Aus dem Anatomischen Institut der Universität Basel]. Der Präparator 1978; 24: 180-187
• 10 Aumüller G, Aust G, Doll A. et al. Hrsg. Anatomie. Duale Reihe. 2. Aufl.. Stuttgart: Thieme; 2010
• 11 Allison GT, Nagy BM, Hall T. A randomized clinical trial of manual therapy for cervico-brachial pain syndrome -- a pilot study. 2002 7. 95-102 DOI: 10.1054/math.2002.0453
• 12 McLellan DL, Swash M. Longitudinal sliding of the median nerve during movements of the upper limb. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1976; 39: 566-570 DOI: 10.1136/jnnp.39.6.566.
• 13 Moses A, Carman J. Anatomy of the cervical spine: implications for the upper limb tension test. Aust J Physiothe 1996; 42: 31-35 DOI: 10.1016/S0004-9514(14)60438-4.
• 14 Wall EJ, Kwan MK, Rydevik BL. et al. Stress relaxation of a peripheral nerve. J Hand Surg Am 1991; 16: 859-863 DOI: 10.1016/s0363-5023(10)80149-2.