Abstract
Background Epicondylopathia humeri radialis is often diagnosed by general
practitioners. Usually, the therapy comprises transcutaneous electrical nerve
stimulation using a forearm brace. Manual therapy, performed by specialised
physiotherapists, is prescribed before transcutaneous electrical nerve
stimulation and forearm brace use. However, studies comparing the effectiveness
of all methods are scarce.
Objective To compare the therapeutic effects of manual therapy,
transcutaneous electrical nerve stimulation, and forearm brace use, as well as
the combination of all three.
Methods Fifty-two patients diagnosed with epicondylopathia humeri radialis
were randomised into three treatment arms: a combination of manual therapy,
transcutaneous nerve stimulation, and forearm brace use (n=19); manual
therapy only (n=18); and a combination of forearm brace use and
transcutaneous nerve stimulation (n=15). All measurements and therapies,
excluding manual therapy, were performed at the first author’s practice
premises. The primary outcomes included range of motion and pain intensity; the
secondary outcomes were elbow function and psychological well-being. Primary and
secondary outcomes were measured before and at 4 and 8 weeks after treatment
using the Patient Rated Tennis Elbow Evaluation Questionnaire and the Short Form
Health Survey Questionnaire.
Results The range of motion and pain intensity did not differ among the
groups.
Conclusion Manual therapy alone was as effective as the combination of
transcutaneous nerve stimulation and forearm brace use for epicondylopathia
humeri radialis. Our findings support the inclusion of manual therapy as a
stand-alone therapy option in the guidelines for treating patients with
epicondylopathia humeri radialis.
Zusammenfassung
Hintergrund Epicondylopathia humeri radialis wird häufig von
Hausärzten diagnostiziert. Die Therapie erfolgt oft mit transkutaner,
elektrischer Nervenstimulation oder einer Epicondylitisspange. Darüber
hinaus wird manuelle Therapie, ausgeführt durch darin ausgebildete
Physiotherapeuten, durch Ärzte rezeptiert. Studien, die die Wirksamkeit
dieser Methoden vergleichen, sind rar.
Fragestellung Vergleich der therapeutischen Wirkungen von manueller
Therapie, transkutaner elektrischen Nervenstimulation und Epicondylitisspangen,
sowie deren Kombination.
Methoden Zweiundfünfzig Patienten, bei denen Epicondylopathia
humeri radialis diagnostiziert wurde, wurden in drei Behandlungsarme
randomisiert: eine Kombination aus manueller Therapie, transkutaner
Nervenstimulation und Verwendung von Epicondylitisspangen (n=19); nur
manuelle Therapie (n=18); und eine Kombination aus Epicondylitisspange
und transkutaner Nervenstimulation (n=15). Alle Messungen und Therapien,
mit Ausnahme der manuellen Therapie, wurden in den Praxisräumen des
Erstautors durchgeführt. Zu den primären Outcomes
gehörten der Bewegungsumfang des Ellenbogengelenkes und die
Schmerzintensität; Die sekundären Outcomes waren die
Ellenbogenfunktion und das psychische Wohlbefinden unter Verwendung des Patient
Rated Tennis Elbow Evaluation Fragebogens und der Short Form Health Survey
Fragebogens. Die primären und sekundären Outcomes wurden vor und
nach 4 und 8 Wochen nach der Behandlung ermittelt.
Ergebnisse Der Bewegungsumfang und die Schmerzintensität
unterschieden sich nicht zwischen den Gruppen.
Schlussfolgerung Die manuelle Therapie allein war ebenso wirksam wie die
Kombination aus transkutaner Nervenstimulation und Epicondylitisspange bei
Epicondylopathia humeri radialis. Unsere Ergebnisse unterstützen die
Aufnahme der manuellen Therapie als eigenständige Therapieoption in die
Leitlinien zur Behandlung von Patienten mit Epicondylopathia humeri
radialis.
Key words
Musculoskeletal Manipulations - Tennis Elbow - Trigger Points - Elbow Joint - General Practice - Tendinopathy
Schlüsselwörter
trigger points - musculoskeletal diseases - musculoskeletal pain
