Konzepte im Aufbau von interdisziplinären Ultraschallzentren: Die Rolle der Radiologie

Zusammenfassung

Hintergrund Die Sonografie (Ultraschall/US) wird als schnell verfügbare und kosteneffiziente Bildgebung der ersten Wahl ohne relevante Nebenwirkungen für eine Vielzahl von Fragestellungen genutzt. Durch den technischen Fortschritt gewannen komplexere Methoden wie die Farbduplexsonografie, Bildfusion und Kontrastmittelsonografie (CEUS) sowie interventionelle Verfahren unter sonografischer Bildführung zunehmend an Bedeutung im diagnostischen Algorithmus.

Methode In diesem Überblick sind sämtliche Aspekte im Aufbau eines interdisziplinären US-Zentrums anhand von 5 Beispielen in Deutschland dargestellt. Diese umfassen Themen der Ausbildung, Forschung, Ökonomie und Administration.

Ergebnisse Ziel eines interdisziplinären US-Zentrums ist es, apparative, personelle, räumliche und infrastrukturelle Ressourcen zu bündeln (Optimierung der Geräteverfügbarkeit und Nutzung neuer Techniken), das Untersuchungsspektrum zu erweitern und die ärztliche Fort- und Weiterbildung zu verbessern. Damit sollte zusätzlich eine bessere und schnellere Patientenversorgung unter Beachtung der Wertschöpfung für die beteiligten Einrichtungen gewährleistet sein. Durch Bündelung in Ultraschallzentren gelingen eine Reduzierung der Geräteanzahl und eine Zeitoptimierung der Nutzung von vorhandenen Systemen und Equipment. In Ultraschallzentren ist die fokussierte Anwendung spezieller US-Techniken wie CEUS und Bildfusion für schwierige Interventionen sowie die Ausbildung und das Heranführen jüngerer Kollegen an diese Techniken zentral besser verfügbar.

Schlussfolgerung Durch die Etablierung interdisziplinärer Ultraschall-Zentren mit zentralen Organisationsstrukturen, gemeinsamer Nutzung von Materialien und Vereinheitlichung der Befundung werden die Effektivität und Effizienz der Ultraschalldiagnostik verbessert.

Kernaussagen: 

• Interdisziplinäre US-Zentren fördern klinische Zusammenarbeit, Forschung und gemeinsam organisierte, standardisierte Ausbildung.

• Wirtschaftliche Aspekte umfassen die Optimierung der Geräteverfügbarkeit, Nutzung neuester Techniken und Konzentration von Organisationsstrukturen.

• Einheitliche Terminologie und standardisierte Befunderstellung erhöhen die Zufriedenheit der überweisenden Kliniken.

Zitierweise

• Clevert DA, Jung EM, Weber M et al. Concepts in the Establishment of Interdisciplinary Ultrasound Centers: The Role of Radiology. Fortschr Röntgenstr 2022; 194: 1322 – 1332

Key words

education - ultrasound - economics - medical

Publication History

Received: 23 May 2021

Accepted: 12 April 2022

Article published online:
18 July 2022

• References

• 1 Schnur S. Rationelle Ultraschalldiagnostik Grundlagen und problemorientierte Anwendung. 1st ed. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag; 2001
• 2 Clevert DA, Paprottka PM, Helck A. et al. Image fusion in the management of thermal tumor ablation of the liver. Clin. Hemorheol. Microcirc 2012; 52: 205-216
• 3 Trottmann M, Marcon J, D’anastasi M. et al. The role of VTIQ as a new tissue strain analytics measurement technique in testicular lesions. Clin. Hemorheol. Microcirc 2014; 58: 195-209
• 4 Maxeiner A, Stephan C, Durmus T. et al. Added Value of Multiparametric Ultrasonography in Magnetic Resonance Imaging and Ultrasonography Fusion-guided Biopsy of the Prostate in Patients with Suspicion for Prostate Cancer. Urology 2015; 86: 108-114
• 5 Lerchbaumer MH, Auer TA, Marticorena GS. et al. Diagnostic performance of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) in testicular pathologies: Single-center results. Clin. Hemorheol. Microcirc 2019; 1-11
• 6 Clevert DA, Paprottka P, Sommer WH. et al. The Role of Contrast-Enhanced Ultrasound in Imaging Carotid Arterial Diseases. Semin. Ultrasound, CT MRI 2013; 34: 204-212
• 7 Gürtler VM, Sommer WH, Meimarakis G. et al. A comparison between contrast-enhanced ultrasound imaging and multislice computed tomography in detecting and classifying endoleaks in the follow-up after endovascular aneurysm repair. J. Vasc. Surg 2013; 58: 340-345
• 8 Sommer WH, Becker CR, Haack M. et al. Time-resolved CT angiography for the detection and classification of endoleaks. Radiology 2012; 263: 917-926
• 9 Fischer C, Krix M, Weber MA. et al. Contrast-Enhanced Ultrasound for Musculoskeletal Applications: A World Federation for Ultrasound in Medicine and Biology Position Paper. Ultrasound Med. Biol 2020; 46: 1279-1295
• 10 Sidhu PS. Multiparametric Ultrasound (MPUS) Imaging: Terminology Describing the Many Aspects of Ultrasonography. Ultraschall Med 2015; 36: 315-317
• 11 Weber MA, Delorme S. Sonografische Weiterbildung auf dem Weg zum radiologischen Facharzt: Konzepte und Herausforderungen. Radiologe 2017; 57: 967-972
• 12 Sidhu P, Cantisani V, Dietrich C. et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations for the Clinical Practice of Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) in Non-Hepatic Applications: Update 2017 (Long Version). Ultraschall Der Medizin – Eur. J. Ultrasound 2018; 39: e2-e44
• 13 Müller T, Martiny H, Merz E. et al. DEGUM recommendations on infection prevention in ultrasound and endoscopic ultrasound. Ultraschall Der Medizin 2018; 39: 284-303
• 14 Schuler A, Karbe T, Vasilakis D. et al. Primär Ultraschall als Bildgebung in der Notaufnahme. Endergebnisse der PRIMUS-Studie (DEGUM Multicenter-Studie). Ultraschall Der Medizin – Eur. J. Ultrasound 2012; 33: A901
• 15 Westwood M, Joore M, Grutters J. et al. Contrast-enhanced ultrasound using SonoVue(R) (sulphur hexafluoride microbubbles) compared with contrast-enhanced computed tomography and contrast-enhanced magnetic resonance imaging for the characterisation of focal liver lesions and detection of liver m. Health Technol. Assess 2013; 17: 1-243
• 16 Rice JA, Brewer J, Speaks T. et al. The POCUS Consult: How Point of Care Ultrasound Helps Guide Medical Decision Making. Int. J. Gen. Med 2021; 14: 9789-9806
• 17 Wüstner M, Mertiny E, Busch HP. Arbeitsweise eines interdisziplinären Ultraschallzentrums - Ein neuer Weg zu professioneller Ultraschalldiagnostik. Klinikarzt 2012; 41: 47-51
• 18 Sǎftoiu A, Gilja OH, Sidhu PS. et al. The EFSUMB Guidelines and Recommendations for the Clinical Practice of Elastography in Non-Hepatic Applications: Update 2018. Ultraschall Der Medizin 2019; 40: 425-453
• 19 Osterwalder J, Mathis G, Hoffmann B. New Perspectives for Modern Trauma Management – Lessons Learned from 25 Years FAST and 15 Years E-FAST. Ultraschall Der Medizin 2019; 40: 560-583
• 20 Østergaard ML, Rue Nielsen K, Albrecht-Beste E. et al. Simulator training improves ultrasound scanning performance on patients: a randomized controlled trial. Eur. Radiol 2019; 29: 3210-3218
• 21 Ertl-Wagner B, Barkhausen J, Mahnken A. et al. White Paper: Radiological Curriculum for Undergraduate Medical Education in Germany. RoFo Fortschritte Auf Dem Gebiet Der Rontgenstrahlen Und Der Bildgeb. Verfahren 2016; 188: 1017-1023
• 22 Klotz LV, Gürkov R, Eichhorn ME. et al. Perfusion characteristics of parotid gland tumors evaluated bycontrast-enhanced ultrasound. Eur. J. Radiol 2013; 82: 2227-2232
• 23 Fischer T, Thomas A, Tardy I. et al. Vascular endothelial growth factor receptor 2-specific microbubbles for molecular ultrasound detection of prostate cancer in a rat model. Invest. Radiol 2010; 45: 675-684
• 24 Nikolaou K, Cyran CC, Lauber K. et al. Präklinische Bildgebung im Tiermodell bei strahlentherapie. Radiologe 2012; 52: 252-262
• 25 Tzschätzsch H, Ipek-Ugay S, Nguyen Trong M. et al. Multifrequency time-harmonic elastography for the measurement of liver viscoelasticity in large tissue windows. Ultrasound Med. Biol 2015; 41: 724-733
• 26 Durmus T, Stöckel J, Slowinski T. et al. The hyperechoic zone around breast lesions – An indirect parameter of malignancy. Ultraschall Der Medizin 2014; 35: 547-553
• 27 Fischer T, Grigoryev M, Bossenz S. et al. Sonografische Mikrokalkdetektion – Potenzial einer neuen Methode. Ultraschall Der Medizin 2012; 33: 357-365
• 28 Maxeiner A, Fischer T, Schwabe J. et al. Contrast-Enhanced Ultrasound (CEUS) and Quantitative Perfusion Analysis in Patients with Suspicion for Prostate Cancer. Ultraschall Der Medizin – Eur. J. Ultrasound 2019; 40: 340-348
• 29 Busch H. Kosteneffizienz eines modernen Imaging Centers. RöFo – Fortschritte Auf Dem Gebiet Der Röntgenstrahlen Und Der Bildgeb. Verfahren 2013; 185: RKSP307_2