Differenziertes chirurgisches Vorgehen bei Nebennierentumoren

Nebennierenraumforderungen werden entweder im Rahmen einer endokrinologischen Diagnostik bei spezifischer Symptomatik durch Hormonexzess oder inzidentell bildgebend festgestellt. Mit der steigenden Zahl der schnittbildgebenden Untersuchungen werden sie immer häufiger zufällig diagnostiziert und stellen eine diagnostische Herausforderung für Ärzte verschiedener Spezialisierungen dar. Der Artikel erfasst die wichtigsten Aspekte der präoperativen Diagnostik, der Indikationsstellung zur Operation, der operativen Technik und der perioperativen Betreuung bei Nebennierentumoren.

Kernaussagen

• Die Evaluation einer Nebennierenraumforderung umfasst 3 Säulen:

  • endokrinologisches Work-up,

  • Einschätzung der Schnittbildgebung,

  • Patienten- und Familienanamnese.

• Einseitige hormonproduzierende Nebennierentumoren sollten operiert werden.

• Bei beidseitigen hormonbildenden Tumoren der Nebennierenrinde und des Nebennierenmarks können Teilresektionen der Nebennieren indiziert sein.

• Die Operationsmethode wird individuell anhand von Tumormerkmalen und patientenspezifischen Faktoren gewählt.

• Bei Verdacht auf Nebennierenkarzinom sollte die Therapie in einem High-Volume-Zentrum erfolgen.

• Die Therapie der Nebennierentumoren erfordert eine enge interdisziplinäre Zusammenarbeit von Chirurgie, Endokrinologie, Radiologie und ggf. Onkologie.

Publication History

Article published online:
08 August 2023

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